壓力性尿失禁的治療方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類:
一、非手術(shù)治療:
1.生活方式干預(yù):包括減輕體重、戒煙、減少含咖啡因飲料的攝入,以及避免和減少增加腹壓的活動(dòng)。
2.治療便秘等慢性腹壓增高疾?。阂?yàn)檫@些疾病可能加重尿失禁癥狀。
3.盆底肌肉鍛煉(PFME):也稱為Kegel運(yùn)動(dòng),通過(guò)特定的訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力,改善尿道的閉合。
4.生物反饋治療:使用儀器反饋幫助患者正確執(zhí)行盆底肌肉收縮。
5.電刺激治療:通過(guò)電刺激增強(qiáng)盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。
6.藥物治療:對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者,可能需要藥物治療,如度洛西汀和米拉貝隆等。
二、手術(shù)治療:
1.尿道中段吊帶術(shù):通過(guò)在尿道中段放置一個(gè)吊帶來(lái)增強(qiáng)尿道括約肌的功能。
2.膀胱頸懸吊術(shù):改善盆底肌肉的支持作用,減輕尿失禁癥狀。
3.陰道無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù)(TVT-E和TVT-O):術(shù)后近10年隨診的治愈率為80%~90%。
總的來(lái)說(shuō),輕度壓力性尿失禁患者可以通過(guò)非手術(shù)治療方法如生活方式調(diào)整、盆底肌肉鍛煉等來(lái)改善癥狀。而對(duì)于中重度患者或保守治療無(wú)效的患者,可能需要考慮手術(shù)治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案,并在治療過(guò)程中保持積極的生活方式和心態(tài)。
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