杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺功能低下會影響智力.甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺素分泌不足引起的智力和體格發(fā)育障礙.其可因先天性缺陷所致,稱先天性甲狀腺功能減低癥,又稱散發(fā)性克汀病或呆小病;也可因地方性缺碘引起,稱地方性克汀病.由于后天因素或病因致病者稱后天獲得性甲狀腺功能減低癥.甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀與甲狀腺功能不足的程度以及開始發(fā)病的時間有關(guān).如患兒在2周歲以后發(fā)病就不會發(fā)生腦不可逆轉(zhuǎn)性損傷;在胎兒期發(fā)病越早,甲狀腺功能缺欠的程度越重,智力發(fā)育程度也越落后.新生兒期的甲狀腺功能減低癥常表現(xiàn)為過期產(chǎn),患兒出生體重常大于4千克,發(fā)育易遲延,后囟多大于0.5厘米,且伴腹脹,皮膚呈花紋狀和運動活性降低.患兒骨發(fā)育常落后,大約二分之一的人有臍疝.另外,有聲音嘶啞和呼吸障礙等.患兒在出生后4周到3個月時,除上述癥狀外,還可有貧血,腹脹,皮膚干燥,毛發(fā)干燥及粗硬等;在3個月以后,除上述癥狀外,還可有抬頭,出牙,會走,會說話,前囟閉合延遲及肌張力低下,鞍鼻和眼距離開等特殊面貌,以及身體矮小尤其是四肢短小和智力障礙等.三分之一的患兒有強(qiáng)直,運動不協(xié)調(diào)和小腦共濟(jì)失調(diào),腦電圖表現(xiàn)腦發(fā)育延遲.在2歲以后發(fā)生甲狀腺功能減低時,患兒記憶力受損,學(xué)習(xí)成績差,周身運動緩慢和語言遲鈍是主要的癥狀,還可有肌肉軟弱呈假性肥大.
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