禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病腎病的分期主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果來判斷，這一過程就像是給腎臟健康狀態(tài)做一個詳細的體檢。通常，我們將其分為三個階段：Ⅰ期是早期糖尿病腎病，Ⅱ期是顯性蛋白尿期，Ⅲ期是持續(xù)性微量白蛋白尿期。每個階段都有其獨特的表現(xiàn)和需要注意的事項。
1、Ⅰ期：在這個階段，患者通常不會有明顯的癥狀，可能只是偶爾感到輕微的水腫。血壓和腎功能通常處于正常范圍，血糖控制也較好。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)少量白細胞和紅細胞，但尿蛋白通常是陰性的。這就像是腎臟在發(fā)出輕微的警告信號，提醒我們保持健康的生活方式。
2、Ⅱ期：當進入顯性蛋白尿期時，患者可能會注意到尿液中泡沫增多，這是因為尿中蛋白質(zhì)含量增加。此時，眼瞼和下肢可能會出現(xiàn)浮腫，血肌酐水平開始升高，血壓也開始上升。尿常規(guī)檢查會顯示大量白細胞和紅細胞，尿蛋白呈陽性。這一階段需要更加密切的關注和管理，就像是腎臟在敲響警鐘。
3、Ⅲ期：在持續(xù)性微量白蛋白尿期，腎臟的健康狀況進一步惡化，腎小球濾過率下降，血肌酐水平繼續(xù)上升，血壓更高。患者可能會出現(xiàn)貧血等癥狀，尿常規(guī)檢查顯示大量白細胞和紅細胞，尿蛋白呈強陽性。在這個階段，腎臟的功能就像是逐漸減弱的引擎，需要及時的醫(yī)療干預和生活方式調(diào)整。
在這些階段中，如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，及時就醫(yī)是非常重要的。日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，可以幫助減輕腎臟的負擔。如果出現(xiàn)不適癥狀，應盡快就醫(yī)，以免病情加重。通過合理的管理和治療，許多患者可以有效控制病情，保持較好的生活質(zhì)量。
