王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛風(fēng)患者在選擇藥物時(shí)，如何保護(hù)腎臟是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。為了盡量減少對(duì)腎臟的損害，通常建議使用一些對(duì)腎臟影響較小的降尿酸藥物和抗炎止痛藥物。病情嚴(yán)重時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
1、降尿酸藥物方面，非布司他和苯溴馬隆是常見(jiàn)的選擇。非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，能夠有效降低血清尿酸水平，減少痛風(fēng)石的形成和急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作頻率，一般對(duì)腎臟影響較小。苯溴馬隆則通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄來(lái)緩解病情，適合輕度或中度腎功能不全的患者使用，但對(duì)于重度腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
2、抗炎止痛藥物中，秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素是常見(jiàn)的選擇。秋水仙堿具有抗炎鎮(zhèn)痛的效果，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線藥物，但可能會(huì)引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致肝腎毒性。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片和醋酸潑尼松片，能夠有效減輕炎癥和疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
如果痛風(fēng)患者伴隨腎結(jié)石，可能需要服用如枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱妓釟溻c片等藥物來(lái)緩解癥狀。日常生活中，飲食上要注意清淡，盡量避免高嘌呤食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。
在管理痛風(fēng)時(shí)，藥物的選擇和使用方法至關(guān)重要，尤其是對(duì)于腎功能不全的患者。合理使用藥物并配合健康的生活方式，可以幫助患者更好地控制病情，保護(hù)腎臟健康。記得定期復(fù)查腎功能，并與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。
