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    脊柱側(cè)彎需要做哪些檢查

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    問題描述:
    脊柱側(cè)彎需要做哪些檢查

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    禚洪慶
    禚洪慶 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
    脊柱側(cè)彎的檢查方法主要是包括體格檢查和影像學(xué)檢查。脊柱側(cè)彎畸形的患者如果非常明顯,僅憑觀察就可以確診,這類患者多數(shù)伴有雙側(cè)肩部不等高,肩胛骨一高一低,一側(cè)的胸部出現(xiàn)皺褶或者皮紋,在前彎時候,雙側(cè)背部不對稱,在彎腰的時候能夠明顯的看出脊柱棘突不在一條直線上。
    也可以進(jìn)行彎腰試驗(yàn),讓患者雙臂伸直、自然下垂,做低頭彎腰的動作,檢查者從患者頭側(cè)切線觀察背部,如果背部有隆起,即為陽性,臨床中稱為“剃刀背”。也可以選擇觸診的方法,比如讓患者進(jìn)行脫光上衣,也可以積極的進(jìn)行普通X光片檢查,就可以明確脊柱側(cè)彎的診斷。

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    要看看這個坐骨神經(jīng)疼痛,具體的來源是什么,并且這個來源到底有什么特殊的嚴(yán)重程度,因?yàn)槟壳芭R床上出現(xiàn)這個坐骨神經(jīng)疼痛常見的原因就是出現(xiàn)了腰椎間盤突出,所以從反向來推斷你得看看本身這個腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)具體的嚴(yán)重程度。根據(jù)這個情況來選擇治療方法是不是需要打針目前臨床上就是建立在這個基礎(chǔ)之上,要是本身并不是特別的嚴(yán)重出現(xiàn)的時間也不長,一般徹底的臥床休息配合一下腰圍外固定保護(hù),做一些針灸按摩、理療就可以了,不需要進(jìn)行特殊的其他的治療也是相對來說比較明顯嚴(yán)重的話,可以考慮進(jìn)行靜脈輸液,就是所謂的打針運(yùn)用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物以及甘露醇脫水消腫減輕這個神經(jīng)根的壓迫神經(jīng)根的水腫,這也是一些治療的方法,當(dāng)然要是更嚴(yán)重的話,那這種往下就有可能要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了在手術(shù)的過程當(dāng)中,也肯定是需要進(jìn)行靜脈輸液的。另外,要是出現(xiàn)了這個梨狀肌綜合征,導(dǎo)致了坐骨神經(jīng)的壓迫。也可以出現(xiàn)做過神經(jīng)的疼痛。這種疼痛,關(guān)鍵點(diǎn)并不是在腰間盤突出這個地方。這種情況的話,可以對于這個坐骨神經(jīng)的地方選擇一些局部的封閉小針刀,甚至是一些神經(jīng)阻滯的方法來解決一下神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛,這個和腰椎間盤突出相對來說有一定的區(qū)別了。

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