曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
IgA腎炎患者在出現(xiàn)高血壓時(shí)，通常會(huì)選擇使用ACEI或ARB類降壓藥。這兩類藥物被認(rèn)為是控制IgA腎病相關(guān)高血壓的首選。IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓等癥狀。
1、ACEI類藥物：這些藥物如卡托普利片和依那普利片，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，幫助擴(kuò)張血管，從而降低血壓。不過(guò)，使用這些藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽和頭暈等不良反應(yīng)。
2、ARB類藥物：纈沙坦膠囊和氯沙坦鉀片是常見(jiàn)的ARB類藥物。它們通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達(dá)到降壓效果。在使用過(guò)程中，患者可能會(huì)感到頭痛或乏力。
3、β受體阻滯劑：這類藥物包括酒石酸美托洛爾緩釋片和富馬酸比索洛爾片，能夠通過(guò)抑制交感神經(jīng)的興奮性來(lái)降低血壓。但可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭等情況。
4、利尿劑：氫氯噻嗪片和呋塞米片通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕細(xì)胞外容量和組織水腫，從而降低血壓。不過(guò)，使用利尿劑時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
在藥物治療之外，IgA腎炎患者還應(yīng)注意生活方式的調(diào)整。低鹽飲食是關(guān)鍵，盡量避免腌制食品和辛辣刺激的食物。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，盡量避免情緒激動(dòng)，有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
選擇合適的降壓藥物對(duì)IgA腎炎患者至關(guān)重要。與醫(yī)生密切溝通，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，可以幫助更好地管理病情。如果您或您的家人有相關(guān)癥狀或疑問(wèn)，及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員是很重要的。
