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    醫(yī)源性膽管損傷(醫(yī)源性膽管損傷)

    醫(yī)源性膽管損傷

    醫(yī)源性膽管損傷概述

    醫(yī)源性膽管損傷是指外科手術時意外的造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見于膽道手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發(fā)生。肝移植術后膽管狹窄的發(fā)生亦時有報告。
    • 發(fā)病部位在哪里?上腹
    • 應該掛什么科?肝膽外科
    • 有什么典型癥狀?敗血癥、腸麻痹、膽汁性肝硬化、腹部不適、腹膜炎、腹水、腹痛、繼發(fā)感染
    • 應該做哪些檢查項目呢?肝膽造影
    • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
    • 高發(fā)人群?所有人群

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    高鵬驥

    Q: 醫(yī)源性膽管損傷臨床應治療方法有哪些

    A: 首先來說要看一下這個損傷到底到什么嚴重的程度,那么既然是醫(yī)源性的,那么都是有明確的因素,那么一旦是要進行處理的話,那么要看一下保守治療是否可以,如果是比較嚴重的情況下,就要考慮進行一些手術處理,這些都是有辦法的出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。

    王慧

    Q: 醫(yī)源性膽管損傷嚴不嚴重

    A: 對于損傷72h以上者,因往往繼發(fā)感染,局部組織炎癥水腫明顯,一般先行膽道引流做過渡治療,2~3個月后再做徹底性治療?;蛟谧钋‘?shù)奈恢弥靡挥行У碾p腔引流管,附加一個灌洗管,進行24h連續(xù)灌洗,負壓吸引促使炎癥早日消退。此時勉強行徹底性手術是危險的,違反這一原則往往會引起嚴重的并發(fā)癥。

    王慧

    Q: 醫(yī)源性膽管損傷怎么治療

    A: 治療處理膽管損傷的原則及術式要視損傷時的時間、部位、類型而定。術中診斷的膽管損傷術中及時發(fā)現(xiàn)并處理最為理想,同時避免了再次手術時的困難、被動及危險性。醫(yī)源性膽管損傷主要為狹窄,影響膽汁的排泄。定期檢查肝功能,出現(xiàn)渾身癢就要及時去醫(yī)院檢查了。

    石軍

    Q: 醫(yī)源性膽管損傷分幾型

    A: 醫(yī)源性膽管損傷一般分為五型,第一型主要是左右肝管匯合下方肝總管會大于二厘米,二型的左右肝管匯合下方肝總管會小于2cm。如果屬于三型,左右肝管匯合部頂端比較完整,而且左右肝管系統(tǒng)相連暢通,四型的是左右肝管匯合不頂端受損,左右肝管系統(tǒng)相連不暢通。第五型主要是一型加二型加三型,然后再出現(xiàn)右側(cè)副肝管狹窄。

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