回答:
自身免疫性肝病是因體內(nèi)免疫功能紊亂引起一組特殊類型慢性肝病，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，其病理特點(diǎn)是進(jìn)行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，血清抗線粒體抗體陽性，還要結(jié)合病理，如果這3條有兩條陽性可以診斷。原發(fā)性硬化性膽管炎是特發(fā)性肝內(nèi)外膽管炎癥或纖維化導(dǎo)致多灶性膽管狹窄為特征自身免疫性肝病，也通常伴有堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，做核磁來進(jìn)行膽管檢測，發(fā)現(xiàn)了大膽管狹窄、擴(kuò)張、枯樹，這樣改變再結(jié)合上些化驗(yàn)檢查，可以初步考慮是硬化性膽管炎。自身免疫性肝病是針對肝細(xì)胞自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)肝臟實(shí)質(zhì)炎癥，病理上以界面炎為特點(diǎn)。
許吉成 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-09-18 21:28
