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黨保平 西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 骨科
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A: 這主要是由于頸部神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致的不適癥狀。建議近期可以口服活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。同時(shí)配合頸部的針灸進(jìn)行治療,有利于癥狀改善。平時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)。如病情不見好轉(zhuǎn),建議盡早去醫(yī)院檢查,積極配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。
A: 交感神經(jīng)型頸椎病是椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。主要是頸托的固定保護(hù),以及功能鍛煉。同時(shí),還有應(yīng)用藥物,進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議:需要注意保持正確姿勢(shì),坐位工作避免駝背、過(guò)度低頭。避免外傷、落枕、受寒、過(guò)度勞累、強(qiáng)迫體位等不良誘因。這個(gè)情況最好還是到醫(yī)院做個(gè)檢查,比較放心。
A: 體格檢查頸部自然伸直時(shí),生理曲度減弱或消失,有的人頸部偏歪,活動(dòng)正?;蜉p度受限,頸部肌肉痙攣,散在壓痛點(diǎn)。頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛,但多較輕,多無(wú)放射痛。另外,壓頭試驗(yàn)和臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性,四肢檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外,正位片可見相鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬,兩側(cè)應(yīng)力位片上約有l(wèi)/3病例椎間隙松動(dòng)。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項(xiàng)韌帶鈣化等表現(xiàn),但也有的病人X線片上沒(méi)有改變或僅有頸椎生理曲線的改變。四肢麻木、手部不吃勁。一旦出現(xiàn)上述問(wèn)題,如拿筷子都拿不住、做不成針線活、打字敲鍵盤也不準(zhǔn),就該趕緊去醫(yī)院了。如果發(fā)展到下肢也出現(xiàn)腿軟,腿不聽使喚,走路像踩棉花,就必須到醫(yī)院通過(guò)X光、CT、核磁共振等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
A: 交感神經(jīng)型頸椎病患者可出現(xiàn)枕大神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)功能障礙等,這些交感神經(jīng)癥狀很難確實(shí)肯定是哪一部位的交感神經(jīng)受到刺激和壓迫,有學(xué)者推測(cè)是頸椎骨關(guān)節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起,敵有人稱這種癥狀為Barre-Lieou癥候群,又稱頸后交感神經(jīng)綜合征。