原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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A: 職業(yè)性哮喘的診斷需要結(jié)合患者的職業(yè),詢問(wèn)患者的臨床癥狀是否跟工作時(shí)間有關(guān)系,工作環(huán)境中是否存在致敏原等。同時(shí)還要結(jié)合臨床癥狀來(lái)診斷,檢查患者是否存在喘息、胸悶、氣急等癥狀,必要的時(shí)候需要做肺功能和支氣管舒張實(shí)驗(yàn)來(lái)確診。
A: 現(xiàn)在主要是過(guò)敏性哮喘。這是由于工作環(huán)境中某些物質(zhì)過(guò)敏引起的支氣管痙攣和收縮所致。有許多咳嗽和痰,哮喘和呼吸困難。因此,必須先擺脫惡劣的環(huán)境,再使用抗過(guò)敏藥和支氣管擴(kuò)張藥,避免病情加重。平時(shí)多休息,避免過(guò)度勞累。是否屬于職業(yè)病,需要職業(yè)病防治研究所進(jìn)行鑒定。
A: 其發(fā)病機(jī)制大多與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),但也存在損傷機(jī)制。試驗(yàn)結(jié)果分為快發(fā)型、慢發(fā)型、雙向型。喘鳴物種類多種多樣,大致可分為化學(xué)喘鳴物和生物喘鳴物。含有染料、刺激性氣體(甲醇、二氧化硫等)的化學(xué)哮喘物。絲線、蓖麻油、粉塵、棉塵、蘑菇等是可能導(dǎo)致哮喘的物質(zhì)。
A: 相關(guān)的職業(yè)性哮喘診斷還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。做出明確的診斷,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合肺功能的測(cè)定的實(shí)驗(yàn)可以確定病因,明確哮喘與職業(yè)的關(guān)系。以下情況可以懷疑哮喘,如果患者沒(méi)有哮喘病史,在開(kāi)始新的工作后,接觸新材料后出現(xiàn)哮喘?;颊咴诠ぷ鳝h(huán)境中有哮喘,在相同的環(huán)境中,同時(shí)有相似的病史,哮喘發(fā)作可能就與工作環(huán)境有關(guān)。