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    妊娠合并急性腎盂腎炎(妊娠合并急性腎盂腎炎)

    妊娠合并急性腎盂腎炎

    妊娠合并急性腎盂腎炎概述

    急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥之一,一般是雙側(cè)感染,如果是單側(cè)時(shí),則以右側(cè)為主。妊娠期由于尿路的相對(duì)性梗阻引起尿液排空延遲及菌尿。葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。而這些細(xì)菌的黏附性對(duì)妊娠期發(fā)生急性腎盂腎炎起到主要作用。
    • 發(fā)病部位在哪里?下腹
    • 應(yīng)該掛什么科?腎內(nèi)科、產(chǎn)科、中醫(yī)內(nèi)科、產(chǎn)前診斷科
    • 有什么典型癥狀?腎區(qū)壓痛、妊娠尿痛、神疲乏力、高熱、頭痛、血尿、孕婦尿頻、腹脹
    • 應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目呢?尿液檢測、眼底檢查
    • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
    • 高發(fā)人群?所有孕婦

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    董國榮

    Q: 妊娠合并急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些

    A: 孕婦出現(xiàn)妊娠急性腎盂腎炎,應(yīng)該立刻就醫(yī)治療,以免耽誤病情,妊娠期急性腎盂腎炎可發(fā)生危及生命的并發(fā)癥,出現(xiàn)多臟器系統(tǒng)的功能失調(diào),包括:1、妊娠早期,高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙,且妊娠期急性腎盂腎炎約3%可能發(fā)生中毒性休克,腎功能暫時(shí)惡化,可合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,呼吸窘迫綜合征、先天性畸形及胎兒死亡等。妊娠晚期,細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素刺激子宮收縮引起早產(chǎn)。妊娠期尚可發(fā)生腎周圍膿腫、腎膿腫、皮質(zhì)膿腫,但極為罕見。2、內(nèi)毒素血癥及感染性休克 臨床出現(xiàn)體溫過度下降(低于35℃)等不良預(yù)兆,常常是內(nèi)毒素血癥及感染性休克先兆低血壓的前驅(qū)。3、肺臟損害 內(nèi)毒素?fù)p傷肺泡而致肺水腫(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸窘迫綜合征)。4、腎功能損害 腎小球?yàn)V過率下降,肌酐清除功能下降。5、貧血及血小板減少 大腸桿菌內(nèi)毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破壞紅細(xì)胞而引起貧血。

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