王雪梅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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A: 老年人消化性潰瘍預(yù)防重點(diǎn)在于戒除不良的生活習(xí)慣,不能喝酒不能抽煙,喝茶不要喝濃茶,一切碳酸飲料如可樂等也是不能喝的。飲食要注意衛(wèi)生,避免藥物刺激,這對(duì)于預(yù)防消化性潰瘍有非常重要的意義。此外,老年人要保持心情愉悅,也可降低老年人消化性潰瘍的發(fā)病幾率。
A: 老年人消化性潰瘍臨床表現(xiàn)不典型,多無癥狀或癥狀不明顯,胃潰瘍部位多于胃體上部,潰瘍面積大。近年來,非甾體抗炎藥由于廣泛用于老年人,老年人潰瘍有增加的趨勢(shì)。出血是老年消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,以出血最大、容易反復(fù)出血、死亡率高、老年消化性潰瘍合并穿孔無典型臨床表現(xiàn)為特點(diǎn)。
A: 老年消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括消化道出血、消化道穿孔、癌變,當(dāng)消化潰瘍發(fā)生在幽門、胃與十二指腸相連處時(shí),潰瘍反復(fù)發(fā)生,可能引起梗阻,所吃食物通過胃進(jìn)入十二指腸、幽門梗阻并發(fā)癥。潰瘍深可能貫穿整個(gè)胃導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生,十二指腸潰瘍也可能引起十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生。此時(shí),可能需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下的修補(bǔ)、手術(shù)治療。