王婷 綿陽市第三人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
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A: 急性腎小管間質(zhì)性腎炎是對藥物治療的過敏毒性,與大大部分病例有關(guān)的僅是少部分藥物,藥物相關(guān)性病因的識別很重要,因為嚴重的腎臟損害常??深A(yù)防或逆轉(zhuǎn),結(jié)節(jié)病,軍團菌病,鉤端螺旋體病,鏈球菌,病毒感染和某些中草藥亦可能有關(guān)。不了解您的具體情況是無法給出治療方案的。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴重。
A: 急性腎炎的治療方法包括去除病因,治療原發(fā)病,支持治療。也可以使用免疫抑制療法。急性腎小管性腎炎是由很多因素引起的,藥物和感染是最常見的病因。此外,物理和化學(xué)因素、代謝因素、血液疾病、自身免疫性疾病、尿路梗阻、腫瘤浸潤和腎移植都會引起ATIN,是引起自身免疫相關(guān)的特發(fā)性AIN的罕見原因。因此,病因不同,治療方案也不同。
A: 患了急性腎小管間質(zhì)性腎炎,一些患者會出現(xiàn)低燒,發(fā)燒、疲勞、身體不舒服,去做血檢可能會發(fā)現(xiàn)白細胞,出現(xiàn)血尿和蛋白尿,血肌酐水平較高,腎活檢的時候可能會發(fā)現(xiàn)更多的腎小管間質(zhì)炎癥細胞浸潤,這是就說明患者正處于急性期,在慢性期可發(fā)現(xiàn)少量小管壞死或部分淋巴細胞浸潤。
A: 急性腎小管間質(zhì)性腎炎有不同的表現(xiàn),但典型的表現(xiàn)是與藥物或感染伴或不伴少尿有關(guān)的暫時性急性腎衰竭。在大多數(shù)情況下會發(fā)燒,并伴有蕁麻疹。尿沉渣中經(jīng)常出現(xiàn)白細胞,紅細胞和白細胞鑄型,但有時沒有異常。大于75%的病例在血液和尿液中有嗜酸性粒細胞。蛋白尿通常很少。由類固醇抗炎藥引起的疾病通常缺乏發(fā)燒,皮疹和嗜酸性粒細胞增多癥。然而,經(jīng)??梢娔I小球病變的蛋白尿。