范存剛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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范存剛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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Q: 海綿狀血管畸形怎么治療
A: 治療方法包括保守治療、外科治療和放射治療。保守治療主要適用于意外發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀患者、可由藥物控制的癲癇患者、重要皮質(zhì)功能區(qū)病變較深或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者、老年或一般情況較差的患者。 放射療法對(duì)輻射不敏感,不能完全防止再出血。因此,它僅適用于伴有復(fù)發(fā)性出血或進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的深部病變的治療,這些病變不能通過(guò)手術(shù)到達(dá)或具有高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
Q: 頂葉海綿狀血管畸形手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間清醒
A: 患者在半個(gè)月前發(fā)生了腦出血,到醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查,胃血管畸形導(dǎo)致,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)是徹底治療腦血管畸形的有效方法,如果手術(shù)成功一般在手術(shù)后,一兩天內(nèi)就會(huì)恢復(fù)清醒,但是在此期間應(yīng)該注意休息,避免過(guò)度緊張和焦慮,清淡飲食,應(yīng)持續(xù)消化易吸收的食物,這樣有利于身體健康。如果長(zhǎng)期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
A: 海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),這些畸形血管緊密相貼,血管間沒(méi)有或極少有腦實(shí)質(zhì)組織。它們并非真性腫瘤,按組織學(xué)分類屬于腦血管畸形。建議還是密切觀察癥狀的變化,沒(méi)有癥狀是不需要處理的。就算真的血管瘤在進(jìn)展大起來(lái),做手術(shù)也可以把它切掉,并不用太擔(dān)心。
Q: 海綿狀血管畸形治療
A: 手術(shù)切除病變是治療的基礎(chǔ),其治療指征不統(tǒng)一,無(wú)框架立體定向?qū)Ш轿?chuàng)手術(shù)是治療腦海綿狀血管畸形的最佳選擇,對(duì)于非功能區(qū)淺表病變,若因反復(fù)出血逐漸增大,或反復(fù)發(fā)作且藥物控制不理想,均可手術(shù)治療,如果術(shù)前出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷,可考慮手術(shù)治療位于腦功能區(qū)和腦深部,如腦干,如果沒(méi)有出血或意外發(fā)現(xiàn)病變,在作出決定之前,應(yīng)權(quán)衡病變的位置和大小與手術(shù)治療造成新并發(fā)癥或功能缺陷的可能性。