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原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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Q: 肺炎鏈球菌肺炎怎么治
A: 鏈球菌肺炎屬于細(xì)菌性肺炎,對(duì)于這種類(lèi)型的肺炎患者在確診之后可以選擇抗菌治療,抗菌治療首選的藥物為青霉素,對(duì)于青霉素過(guò)敏者可以選擇其他藥物治療。此外,患者還可以選擇支持療法,支持療法主要以改善局部癥狀為主。對(duì)于并發(fā)有其他并發(fā)癥的患者,還要予以并發(fā)癥治療。
A: 免疫力低下的兒童容易感染肺炎鏈球菌,治療必須要選擇敏感的抗生素,若為非耐藥性肺炎鏈球菌,則使用普通頭孢二代或左氧氟沙星即可治療。患者使用抗生素的療程一般約為7天,通?;颊唧w溫下降后3天,可停藥或減少藥量。若患者服用抗生素后無(wú)效,則可能所使用的抗菌藥物不對(duì)癥,或患者感染其他疾病,也可能由于藥物劑量不足或療程較短。
A: 肺炎鏈球菌感染在所有肺炎中所占比例最高。早期有典型癥狀,如咳嗽、發(fā)熱,尤其是痰銹。但隨著人類(lèi)的不斷發(fā)展,細(xì)菌也在不斷發(fā)展,現(xiàn)在很多細(xì)菌都會(huì)產(chǎn)生抗藥性,所以典型的咳痰銹菌肺炎鏈球菌其實(shí)很少見(jiàn)。本病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,病人可能有黃色膿痰或白色黏液痰,少數(shù)病人可能有咯血或痰中咯血。
A: 肺炎鏈球菌是由肺炎鏈球菌引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥,在X線可見(jiàn)肺段或肺葉分布的急性炎癥性實(shí)變,通常起病急,小兒高熱、咳嗽、胸痛、痰中帶血等,診斷明確后如痰培養(yǎng)建議肺炎鏈球菌感染,可選用青霉素。如對(duì)青霉素過(guò)敏的患兒可使用紅霉素或二代、三代頭孢,效果良好。治療時(shí)間應(yīng)為1-2周,或完全退熱后3-5天,抗感染治療的同時(shí)還需止咳、化痰及平喘。