田洪波 山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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A： 細(xì)菌性心包炎是指金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌隨血液進(jìn)入心臟，侵犯心包可引起心包積液。在過(guò)去衛(wèi)生條件較差，細(xì)菌性心包炎時(shí)常發(fā)生。細(xì)菌性心包炎的患者首先應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，存在心包積液的患者可以抽取心包積液。患者還應(yīng)提高自身免疫力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
A： 細(xì)菌性心包炎并發(fā)肺炎球菌肺炎或膿胸，或胸部外科創(chuàng)傷感染，也與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)。廣泛的心肌膿腫、感染性冠狀動(dòng)脈栓子引起的感染性心肌梗死和主動(dòng)脈夾層破裂都可能導(dǎo)致細(xì)菌性心包炎。心包滲出物起初是漿液性纖維蛋白，然后變成化膿性。隨著疾病的發(fā)展，炎癥增厚，滲出物系統(tǒng)化，導(dǎo)致心包粘連。心包腔空間消失，心包增厚或鈣化，導(dǎo)致縮窄性心包炎。
