Q： 為什么早產(chǎn)兒易患腦室內(nèi)出血

A： 對于早產(chǎn)兒，胚胎發(fā)生機制保存在腦室周圍試管膜和小腦軟腦膜下顆粒層。這種組織是一個未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，血管壁上只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏膠原和彈性纖維支持。當(dāng)動脈壓突然升高時，可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致試管膜下出血。當(dāng)血液向內(nèi)流動時，會突破試管膜進入心室，導(dǎo)致心室出血，血液外滲可以擴散到腦室周圍的白質(zhì)。

Q： 腦室內(nèi)出血的病因是什么？

A： 外傷性腦室內(nèi)出血有二：其一是因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運動時，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管而致，稱為原發(fā)性腦室內(nèi)出血；其二是外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起，謂之繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。

Q： 腦室內(nèi)出血怎么治療好？

A： 一般建議采用腰椎穿刺引流血性腦脊液數(shù)次即可使腦脊液轉(zhuǎn)液；若腦室出血量大，充盈全腦室系統(tǒng)時，則需行腦室切開或鉆孔沖洗引流用生理鹽水等量交替沖洗，盡量排出積血必要時亦可應(yīng)用尿激酶溶解血凝塊以便減少腦室擴張、腦積水現(xiàn)時也減輕對丘腦下部和腦干上端的擠壓從而避免該區(qū)灰質(zhì)核團發(fā)生缺血、缺氧性繼發(fā)損害。

Q： 腦室內(nèi)出血患者會高燒嗎？

A： 一般情況下腦室內(nèi)出血患者有中樞性高熱，持續(xù) 40℃以上，呼吸急促，去腦強直及瞳孔變化，易與腦干損傷及丘腦下部損傷相混淆，期間要定期檢查身體聽醫(yī)生安排才可以康復(fù)。