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    男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右。其中單身女性的要素約為50%，單身男性的要素約為30%，男女的要素約為20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。
    男性不育應(yīng)該做什么樣的檢查
    1、全身檢查:對(duì)身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、形狀、男性第二性征、男性內(nèi)分泌功能障礙體征等進(jìn)行必要的檢查和觀察，同時(shí)注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常的體征。
    2、生殖系統(tǒng)檢查:是男性不育檢查的重點(diǎn)，包括陰莖檢查、陰囊檢查、睪丸檢查、精索檢查、睪丸檢查等。引起男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、陰莖隱藏、陰莖小、男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、睪丸炎癥等。
    3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項(xiàng)目，是評(píng)價(jià)男子生育力的重要依據(jù)。為保證檢查的準(zhǔn)確可靠，患者應(yīng)在檢查的前三至五天內(nèi)沒有過性生活。精液檢測(cè)包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液凝固和液化、精液量檢測(cè)。
    4、精子檢查:也是男性不育診斷和治療的重要檢查項(xiàng)目，杭州廣仁醫(yī)院引進(jìn)的精子質(zhì)量全計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析設(shè)備可在短時(shí)間內(nèi)提供正確的檢查結(jié)論。精子檢查通常包括精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活動(dòng)率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶檢查、精子免疫組織化學(xué)分析、必要時(shí)精子功能分析(滲透力、運(yùn)動(dòng)速度等)。
    5、精液微生物學(xué)檢查：男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測(cè)方法有涂層檢測(cè)、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測(cè)等。精液的微生物檢查主要內(nèi)容有細(xì)菌檢查、病毒檢測(cè)、衣原體支原體檢測(cè)等。
    6、前列腺液檢查:前列腺分泌液是精液的構(gòu)成部分，但有時(shí)需要單獨(dú)分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。
    7、睪丸組織活檢:精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml，可確定睪丸原發(fā)性萎縮者進(jìn)行該檢查。對(duì)于中度少精癥患者，經(jīng)過一段時(shí)間的治療精子質(zhì)量無法提高的患者，也可以考慮進(jìn)行睪丸活檢。但此項(xiàng)檢查對(duì)睪丸有一定的損傷，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
    8、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約為6%-15%，常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查內(nèi)容包括鼓印小體檢查、染色體核型分析、染色體畸形等。
    9、免疫學(xué)檢查:人類精液含有大量抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精子抗原，血型抗原成分復(fù)雜，強(qiáng)抗原性能引起自身、同種或生殖道局部免疫反應(yīng)，引起特異抗體。精液(精子)抗體的發(fā)生往往是不孕的嚴(yán)重原因，因此臨床上重視對(duì)抗精子抗體的檢查。
    10、內(nèi)分泌學(xué)檢查:主要檢查睪丸雄性激素(主要是睪酮)的分泌狀況，臨床證明內(nèi)分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內(nèi)分泌學(xué)檢查包括卵泡刺激素(FSH)檢查、黃體生成素(LH)檢查、雌二醇(E2)檢查等。
    男性不育檢查項(xiàng)目解讀
    男性不育的原因有很多，男性禁欲一周左右，必須去醫(yī)院檢查。
    1、通常體檢:主要檢查男性自身的健康狀況、是否有其他疾病等。
    2、藥史和家庭病史調(diào)查:主要檢查患者以前是否患過生殖系統(tǒng)疾病和家庭遺傳疾病。是否使用過影響生育的藥物。
    3、精液檢測(cè)。
    4、陰囊超聲，必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲。
    5、性激素檢查。
    6、射精后尿液分析。
    7、睪丸活檢。
    8、精子抗體檢查。
    9、輸精管造影。
    10、精子功能專項(xiàng)檢測(cè)。
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