脊柱結(jié)核的病理改變包括組織壞死、膿腫形成、錐體破壞、死骨形成、椎間隙狹窄等。
1.組織壞死:由于脊柱的椎體為松質(zhì)骨,其病理改變主要為組織壞死。早期時,壞死骨質(zhì)與周圍正常骨質(zhì)不易區(qū)分,但隨著病情發(fā)展,壞死骨質(zhì)可被吸收,導致椎體塌陷和椎間盤組織破壞。
2.膿腫形成:結(jié)核性膿腫可壓迫脊髓,造成嚴重的神經(jīng)功能障礙,這些膿腫通常位于椎旁軟組織中,有時也可見于椎體或椎管內(nèi)。
3.椎體破壞:隨著病情進展,受累的椎體邊緣、軟骨板、椎間盤和鄰近韌帶等結(jié)構(gòu)會被逐漸破壞,最終可能導致椎體塌陷和后凸畸形。
4.死骨形成:在病變過程中,可能會出現(xiàn)死骨,這些死骨在X線片上表現(xiàn)為泥沙樣改變。
5.椎間隙狹窄:當結(jié)核病灶累及相鄰兩個椎體時,會導致椎間盤受到壓迫而逐漸被吸收,引起椎間隙高度降低。
綜上所述,脊柱結(jié)核的病理改變是一個復雜的過程,涉及多個方面的損害。對于脊柱結(jié)核的治療,需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方式,同時患者需要保持良好的生活習慣和飲食習慣,以促進康復。
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