多器官功能衰竭是為什么?
關(guān)鍵詞: #器官
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如果我們經(jīng)歷過其他人的生死,尤其是患病而死,就會對多臟器功能衰竭有一定的了解。其實(shí)多臟器功能衰竭并不是單獨(dú)存在的疾病,而且是因?yàn)楹芏嘣蛞鸬囊环N綜合性的病癥,基本上到了這個時(shí)候,人體已經(jīng)十分虛弱的,就在死亡的邊緣。那么,多臟器功能衰竭的原因是什么呢?
多器官功能衰竭M(jìn)OF是一種病因繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病死率極高的臨床綜合征。MOF是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害如嚴(yán)重疾病、外傷、手術(shù)、感染、休克等后,發(fā)生兩個或兩個以上器官功能障礙,甚至功能衰竭的綜合征。MODS是與應(yīng)激密切相關(guān)的急性全身性器官功能損害。
病因
1.嚴(yán)重創(chuàng)傷:多發(fā)性創(chuàng)傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。
2.嚴(yán)重感染:如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴(yán)重腹腔感染、繼發(fā)于創(chuàng)傷后的感染等。
3.外科大手術(shù):如心血管手術(shù)、胸外科手術(shù)、顱腦手術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等。
4.各種類型的休克。
5.各種原因引起的低氧血癥:如吸入性肺炎及急性肺損傷等。
6.心跳驟停復(fù)蘇不完全或復(fù)蘇延遲。
7.妊娠中毒癥。
8.其它:如急性出血性壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、大量快速輸血、輸液等。
9.有的病人可能存在一些潛在的易發(fā)因素:如高齡、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、慢性疾病及器官儲備功能低下等。
發(fā)病機(jī)制
MOF的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,盡管病因多種多樣,導(dǎo)致MOF發(fā)生發(fā)展的機(jī)制是共同的。當(dāng)機(jī)體經(jīng)受打擊后,發(fā)生全身性自我破壞性炎性反應(yīng)過程,稱為全身性炎性反應(yīng)綜合征SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS。在感染或無感染的情況下均可發(fā)生SIRS,SIRS最終導(dǎo)致MOF。
1.微循環(huán)障礙
2.嚴(yán)重感染
3.腸道細(xì)菌與內(nèi)毒素移位。
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