近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,兒童肥胖癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。最近在上海召開(kāi)的國(guó)際兒童與青少年肥胖學(xué)術(shù)會(huì)議資料表明,近十年來(lái)兒童肥胖癥的發(fā)病率較以前升高50%以上,兒童肥胖癥不僅影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,還將成為成年高血壓,糖尿病,冠心病,膽石癥,結(jié)腸癌,前列腺癌癥,子宮,卵巢及乳腺癌癥等疾病的高危誘因。因此,如何防治兒童肥胖癥成為了社會(huì)越來(lái)越受關(guān)注的問(wèn)題。
那么,什么是兒童肥胖癥呢?兒童肥胖到什么程度才叫肥胖?有什么方法來(lái)衡量肥胖程度嗎?兒童肥胖癥是與生活行為密切相關(guān)的,以營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,運(yùn)動(dòng)不足,行為偏差為特征,全身脂肪組織普遍過(guò)度增生、堆積的慢性疾病。當(dāng)體重(KG)/身高(M)2大于20,或體重超過(guò)同性別,同年齡兒童平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為肥胖癥(相關(guān)數(shù)據(jù)可通過(guò)查相應(yīng)表格查得)。肥胖程度可按以下公式計(jì)算:實(shí)例體重-標(biāo)準(zhǔn)體重×100%,在20-30%為輕度肥胖,標(biāo)準(zhǔn)體重30-50%為中度肥胖,大于50%為重度肥胖。
人體脂肪組織發(fā)育分為2個(gè)階段。即胎兒期的脂肪細(xì)胞大小發(fā)育階段及出生后的脂肪細(xì)胞數(shù)量增加的發(fā)育階段。目前認(rèn)為導(dǎo)致兒童肥胖有3個(gè)關(guān)鍵期,即孕后期,產(chǎn)后早期和青春期。孕后期為妊娠后期3月,母親營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,體重增加過(guò)快,過(guò)大。產(chǎn)后期為生后1-2月內(nèi),人工喂養(yǎng),過(guò)早添加固體食物,如米糊,八珍糕,雞蛋,肉類等,斷奶過(guò)早。青春期攝食量過(guò)大,活動(dòng)過(guò)少等,均易導(dǎo)致兒童肥胖。
兒童肥胖的治療目的是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)兒童有氧能力,提高體質(zhì)健康水平。養(yǎng)成科學(xué)、正確、良好的生活習(xí)慣,保持身心健康,去除成年疾病危險(xiǎn)因素。在治療兒童肥胖癥時(shí)應(yīng)注意兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),以控制體重為基本概念,不進(jìn)行以減輕體重為目標(biāo)的所謂“減肥”“減重”治療,禁止使用禁食,饑餓,半饑餓或變相饑餓療法。禁止短期,快速“減肥”,“減重”,禁止使用減肥藥及減肥食品,禁止使用手術(shù)治療或所謂的物理治療,如“脂肪運(yùn)動(dòng)”“振蕩法”等。治療方案應(yīng)以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ),結(jié)合行為矯正,健康教育,以日常家庭生活為主要場(chǎng)地實(shí)行綜合治療。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合兒童趣味性,可行性,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,使運(yùn)動(dòng)成為兒童的日常生活習(xí)慣。
訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,切忌短期,高強(qiáng)度訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)方式可多種多樣,如跳繩,步行,騎童車,慢跑,踢球等。行為矯正應(yīng)強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng),祖父(母),外祖父(母)等家庭成員共同參與。建立良好的飲食習(xí)慣,不暴飲暴食,多吃含纖維素多的飲食,如疏菜,水果,玉米,粗糧及多渣飲食。少吃或不吃含熱量高,體積小的食物,如糖,巧克力,西式快餐,油炸食品,動(dòng)物脂肪,奶油制品等,每天熱卡控制在800-1200Kcal之間,但應(yīng)注意保證充足的蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì)供應(yīng)。
兒童肥胖癥是可防可治的疾病,只要在出生前、出生后關(guān)鍵期做好預(yù)防工作,出現(xiàn)肥胖癥后,應(yīng)注意保持健康,樂(lè)觀的心態(tài),多了解有關(guān)肥胖癥的知識(shí),強(qiáng)調(diào)兒童、家長(zhǎng)、社會(huì)共同參與,建立科學(xué)的,循序漸進(jìn)的,能為兒童接受的減肥計(jì)劃,減少或減輕肥胖的目標(biāo)完全可以實(shí)現(xiàn)。
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