根據(jù)Vaughan-Williams分類,抗心律失常藥分為I類、II類、III類、IV類,其中廣譜抗心律失常藥物如下:
1、I類藥物:通過(guò)調(diào)節(jié)或阻斷鈉通道作用,從而抑制0期除極而發(fā)揮作用。Ia類藥物,如奎尼丁就屬于廣譜抗心律失常藥物,適用于房性和室性心律失常,還具有抗膽堿能活性,容易抑制心肌收縮力。Ic類藥物可明顯阻滯鈉通道,代表藥是普羅帕酮等,普羅帕酮就屬于廣譜抗心律失常藥物,其心臟電生理作用類似于奎尼丁。Ib類藥物中利多卡因、苯妥英鈉、美西律主要治療室性心律失常,不屬于廣譜抗心律失常藥物。
2、II類藥物:阿替洛爾和艾司洛爾主要針對(duì)室上性心律失常,降低房顫和房撲時(shí)的心室率,對(duì)于室性心律失常也有效,不屬于廣譜抗心律失常藥物。
3、III類藥物:胺碘酮屬于典型的廣譜抗心律失常藥物,對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速都有效。
4、IV類藥物:如維拉帕米等,主要針對(duì)室上性和房室折返性心律失常,不屬于廣譜抗心律失常藥物。
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