在日常生活中,人們經(jīng)常把不育癥放在一起,但實際上這兩者有很大的不同,不育癥指的精子和卵子結(jié)合起來,子宮內(nèi)膜著床后,胚胎和胎兒的成長障礙和生育障礙和新生兒死亡,得不到生育。在臨床上,我們有時候也會把不孕不育和不育統(tǒng)稱為不孕不育。但是,在具體的診療過程中,女性病因引起的不育被稱為女性不育癥,男性病因引起的配偶不育者被稱為男性不育癥。不育在中醫(yī)有什么分類?西醫(yī)又是如何診斷不孕不育的?
中醫(yī)不育如何分類
不育復(fù)雜,臨床上看到,表現(xiàn)不同,一般分為
(1)腎陽虛衰弱證
等待:性欲減退,陽痿早泄,精子數(shù)量少,成活率低,活動力弱,合并或射精無力舌頭淡薄,脈沉細。
(2)腎陰不足證
證明:遺精光滑,精液量少,精子數(shù)少,精子活動力弱,精液粘稠,畸形精子多,伴有頭暈耳鳴、手腳熱。舌紅苔薄或無苔,脈沉細或細數(shù)。
(3)肝郁氣滯證
等待:性欲低下,陽痿不舉,性交時不射精,精子少,活力下降。伴隨著精神抑郁,兩個威脅膨脹,嘎嘎酸。舌質(zhì)暗,苔薄,脈弦細。
(4)濕熱下注證
證明:陽事不興或勃起不牢,精子數(shù)少或死精子多。小腹突然滿,小便短紅,舌苔黃膩,脈弦滑。
(5)血氣雙虛證
等待:性欲減退,陽事不興,精子數(shù)量少,成活率低,活動力弱。伴隨著神的疲勞,臉色沒有華麗。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細無力。
不育的鑒別診斷
免疫是機體免疫系統(tǒng)識別自己的物質(zhì)還是非自己的物質(zhì),不排斥自己的物質(zhì),排斥非自己的物質(zhì),免疫力的強弱在維持機體各方面的平衡和健康方面起著重要的作用。
但在生殖方面,生殖細胞精子、卵子及其分泌的激素發(fā)生免疫反應(yīng)時,會影響生育。女性生殖道內(nèi)或血液中產(chǎn)生抗精子抗體和抗卵透明帶抗體,稱為精子免疫和卵子透明帶免疫,影響精子和卵子結(jié)合受精不育,稱為免疫性不育。
不育癥中免疫性不育占10%~20%,其中精子免疫最常見。正常情況下,精子對女性身體不是自己的物質(zhì),但每次性交都有免疫接種的可能性,為什么很多女性沒有精子免疫反應(yīng)呢?這是因為精漿中存在一些保護因素,如精漿中存在免疫抑制因素,阻止免疫反應(yīng),陰道中存在固體蛋白,精子進入陰道后立即被固體蛋白包裹保護,不發(fā)生精子免疫。但是,在女性生殖道感染,尤其是宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎時,生殖道受損、經(jīng)期性生活等條件下,破壞了免疫保護機制,精子進入女性血液,增加了精子抗原和免疫相關(guān)細胞的接觸,發(fā)生了免疫反應(yīng),生殖道局部和血液中產(chǎn)生了抗精子抗體,抗體和精子結(jié)合后,精子活力下降,精子的獲得和精子和卵子的結(jié)合。
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