甲減是常見的內(nèi)分泌疾病,甲減的發(fā)生減少了機(jī)體所有主要器官和系統(tǒng)對(duì)氧氣和底物的利用。這種情況往往會(huì)對(duì)患者的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致心臟輸出量下降、心肌收縮力下降、心率下降、舒張壓力上升等問題。另外,甲減也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn),增加動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
雖然甲減給患者的心血管系統(tǒng)造成不小的威脅,但是由于部分甲減患者對(duì)于病情不甚了解,甚至并沒有察覺到發(fā)病。此外,心血管功能障礙的癥狀和體征并不常見,患者往往在病情早期無法發(fā)現(xiàn),身體健康受到很大威脅。
甲減影響患者心血管系統(tǒng)的癥狀是什么?
1、高血壓:約20%-40%的甲減患者出現(xiàn)高血壓,即使心臟輸出量下降。
2、心理緩慢等心律失常:這是甲減患者常見的表現(xiàn),患者可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏,甚至室性心理過快。甲減患者本來就患有心臟病,可能會(huì)加劇本來的心臟病。
3、心臟功能障礙:?jiǎn)为?dú)由甲減導(dǎo)致的心力衰竭還是較為少見,更多的是甲減患者在病情“日積月累”的情況下。持續(xù)影響心肌收縮能力、心輸出量等,導(dǎo)致心臟功能變差,出現(xiàn)相關(guān)疾病。
4、運(yùn)動(dòng)耐力下降:這是甲減患者常見的癥狀之一,嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)勞動(dòng)性呼吸困難或與骨骼肌肉功能障礙有關(guān)。對(duì)于甲減患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自己的情況,量力而行。
5、心包積液:只有極少的患者出現(xiàn)大量心包積液,但大部分心包積液不嚴(yán)重影響血液動(dòng)力學(xué)。甲減患者有大量心包積液的情況下,最好選擇甲狀腺激素替代治療,不建議采用穿刺抽液和引流治療,以免血液動(dòng)力學(xué)受到影響。
6、浮腫:一些甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)下肢凹陷性浮腫,繼發(fā)于間質(zhì)液的白蛋白含量可能增加。關(guān)于甲減特征性眶周浮腫、手足非凹陷性浮腫,現(xiàn)在很少發(fā)生。
甲減對(duì)心血管系統(tǒng)的傷害,不是突然爆發(fā),而是在這種不斷的破壞中,健康逐漸衰退。大多數(shù)患者可以通過積極治療甲減來改善這種情況。病程較長(zhǎng)或未接受正確治療的甲減患者,即使控制后續(xù)病情,心血管疾病也可能不會(huì)痊愈。因此,甲減必須積極接受治療,減少其他器官系統(tǒng)的損傷。
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