【概念】--了解什么是前列腺增生?
前列腺增生又稱前列腺肥大,是中老年男性常見(jiàn)的一種慢性疾病,發(fā)病年齡大都在50歲以后,隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率也不斷升高,目前已成為泌尿外科的常見(jiàn)病之一。前列腺在男性45歲左右開(kāi)始出現(xiàn)兩種趨勢(shì):一部分趨向于萎縮,另一部分人則趨向于增生,腺體體積漸漸增大,形成了前列腺增生。
前列腺增生(肥大)演變示意圖
【癥狀解析】--前列腺增生(肥大)的臨床表現(xiàn)
前列腺增生的癥主要表現(xiàn)為兩組癥狀,一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。
1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來(lái)說(shuō),夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來(lái)不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來(lái)臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說(shuō)明了病變的發(fā)展和加重。
2、排尿梗阻癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費(fèi)力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì);隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。
(2)血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。
(3)尿潴留:前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染等原因?qū)е履蛞簾o(wú)法排出而發(fā)生急性尿潴留。
【危害解讀】--警惕前列腺增生(肥大)易在冬季惡化!
患有前列腺增生(肥大)的老人冬季病情極易惡化,天冷了,患有前列腺增生的老人往往在夜間尿頻尿多,少則3-5次,多則10余次。尿頻不但干擾睡眠,且常因頻繁起夜導(dǎo)致感冒,而市面上出售的許多治感冒的藥又會(huì)加重尿路梗阻的癥狀,令原本就小便不暢的前列腺增生(肥大)老人排尿更加困難,重者可引發(fā)急性尿潴留,腎盂積水,誘發(fā)尿毒癥而危及生命。
前列腺增生(肥大)早期由于刺激以至壓迫了后尿道和膀胱頸,會(huì)引起尿頻、尿急等,如果能在此階段治療,效果非常好。如沒(méi)能及時(shí)治療,則會(huì)隨著病情的加重而出現(xiàn)各種并發(fā)癥:梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等。
①感染:正如不通暢的河流容易污染,膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染,表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增,尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。
②腎盂積水:前列腺增生較重、時(shí)間較長(zhǎng)后,由于膀胱和上尿路代償功能不全、可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水,積水嚴(yán)重時(shí)可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟;膀胱充盈時(shí)也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。
③尿毒癥:發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者,由于腎臟實(shí)質(zhì)受壓,可引起腎功能不全--尿毒癥。表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。由于此類癥狀起初相對(duì)隱蔽,缺乏特異性,容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱,甚至直到出現(xiàn)頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn),值得警惕。
④其它:一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化,有的性欲亢進(jìn),有的性欲低下,少數(shù)患者可有血精。
另外,由于前列腺增生致患者排尿因難,腹壓增高,也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。
【愛(ài)心提示】前列腺增生癥需要及時(shí)治療
前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)的一種慢性疾病。若不及時(shí)通過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)行治療,前列腺增生癥輕者給患者生活帶來(lái)“難言之隱”,重者會(huì)影響老年男性泌尿系統(tǒng)的正常功能,造成腎功能衰退,引發(fā)血尿、反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至還可能引起不可逆的慢性腎衰和尿毒癥,威脅生命。
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