臨床常見的惡性腫瘤有哪些
肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)流行病學(xué)資料,我國(guó)肝癌的發(fā)病率和死亡率占全部惡性腫瘤的第三位。肝癌可發(fā)生于任何年齡,但以31~50歲為多,男女之比約為8:1。90%以上在確診時(shí)屬中、晚期,手術(shù)機(jī)會(huì)多已錯(cuò)過(guò),所以采用現(xiàn)代綜合治療方法常因放、化療和免疫治療而受到一定限制;而放、化療對(duì)本病的治療毒副反應(yīng)極大,適應(yīng)證則減少,療效也差;介入療法雖有一定療效,但需要相當(dāng)高的條件和設(shè)備,花費(fèi)也較大。故中醫(yī)藥治療已成為本病的主要治療手段之一。中醫(yī)藥還與放、化療配合應(yīng)用,能起到較好的"減毒增效"作用。
肝癌的病因,西醫(yī)認(rèn)為主要與慢性肝臟疾并黃曲霉毒素、寄生蟲、酗酒、遺傳因素有關(guān)。在我國(guó),與肝癌發(fā)病率關(guān)系最大的因素為乙肝病毒,特別是HBsAg陽(yáng)性者。因此,HBsAg陽(yáng)性者以及慢性肝病患者被列為肝癌的高危人群。有研究認(rèn)為,HBsAg有直接致癌的可能,且不一定通過(guò)慢性肝病這一中間階段。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由臟腑氣血虛虧,脾虛濕聚,痰凝血瘀;六淫邪毒入侵,邪凝毒結(jié),七情內(nèi)傷,情志抑郁等,可使氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)而成肝癌。本病病位在肝,與脾、膽、胃密切相關(guān),主要病機(jī)是正虛于內(nèi),邪毒蘊(yùn)結(jié)。
專家指出,治療上,中醫(yī)按辨證論治,主要分以下四型:
肝氣郁結(jié):右脅部脹痛,胸悶不舒,善太息,食少納呆,時(shí)有腹瀉,右脅下腫塊,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝健脾、理氣活血,方藥選用柴胡疏肝散加減:柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。
氣滯血瘀:脅下痞塊巨大,脅痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),倦怠乏力,舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉細(xì)或弦澀。治則:行氣活血、化瘀消積。選用復(fù)元活血湯化裁:柴胡10克、當(dāng)歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術(shù)15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見穿20克、蜈蚣2條、蛇六谷20克。
濕熱聚毒:心煩易怒,身目發(fā)黃,口干口苦,納食減少,腹部脹滿,脅肋刺痛,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治則:清熱利膽、瀉火解毒,茵陳蒿湯加減:茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹葉20克、冬凌草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。
肝陰虧虛:脅肋疼痛,五心煩熱,頭暈?zāi)垦?,食少腹脹,青筋暴露,甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點(diǎn),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝,涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁:生地15克、沙參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。
上述藥物均為水煎內(nèi)服,每日一劑。
引發(fā)肝癌的主要原因有哪些
原發(fā)性肝癌,尤其是大肝癌,生存期短,治療棘手,一直被稱為"癌中之王"。全球每年新發(fā)肝癌中42%出現(xiàn)在我國(guó),已占我國(guó)腫瘤死因的第二位。目前肝癌的早期診斷率雖有所提高,但臨床上仍以晚期肝癌為主,肝癌患者的生存率仍然不高。
引發(fā)肝癌的主要原因
除了肝炎患者容易得肝癌外,工作緊張、精神壓力大的白領(lǐng)人士,長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài),造成免疫力低下,容易誘發(fā)肝癌。另外,有很多肝癌是吃出來(lái)的。首先,長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的第一殺手。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,還可誘發(fā)肝纖維化,進(jìn)而引起肝硬化。其次,吃霉變的花生、玉米以及用地溝油炸出來(lái)的油條,腌制的不新鮮食品,也可使肝癌的發(fā)生率增加33%~66%。
肝癌可以分為不同的發(fā)展階段
癌癥的階段通常是用來(lái)界定癌細(xì)胞是否從原發(fā)位置擴(kuò)散到身體其它地方。把肝癌分成階段可以幫助醫(yī)生決定最適合的療法。通常將肝癌分為四個(gè)階段(一到四)。一般來(lái)說(shuō),數(shù)字越低,癌細(xì)胞擴(kuò)散的范圍就越小。數(shù)字越高,例如第四期,代表癌癥擴(kuò)散的情況越嚴(yán)重。將肝癌分階段可以幫助醫(yī)生決定外科手術(shù)是否能治愈你的癌癥。
局部切除的指標(biāo):處于肝癌早期,沒有癌細(xì)胞的肝臟仍然健康
無(wú)法切除的指標(biāo):因某些原因,有些肝癌不能動(dòng)外科手術(shù)
擴(kuò)散的指標(biāo):癌細(xì)胞已擴(kuò)散到大部份的肝臟,或擴(kuò)散到其它器官
記得請(qǐng)醫(yī)生用你能了解的語(yǔ)言解釋你所處的癌癥階段,因?yàn)檫@是可以幫助你決定最好的治療方式。
肝癌如何治療效果好?
原發(fā)性肝癌:肝癌早期主要用外科手術(shù),不適宜動(dòng)手術(shù)的人可以改用化學(xué)治療,放射治療通常不適用于肝癌,以免肝臟受損,肝癌早期以西醫(yī)手術(shù)治療為主導(dǎo),肝癌晚期以中醫(yī)治療為主導(dǎo)。
轉(zhuǎn)移性肝癌:主要采用化學(xué)治療,但有時(shí)候也會(huì)用外科手術(shù)
肝臟切除術(shù)只適用于肝臟某一部份有癌腫的轉(zhuǎn)移性肝癌
肝臟多處出現(xiàn)癌腫的轉(zhuǎn)移性肝癌,無(wú)法用外科手術(shù)切除
轉(zhuǎn)移肝癌通常不宜用放射治療,因?yàn)槿菀琢罡闻K損害。但可以用放療來(lái)減輕患者的疼痛和不適。
選擇治療方法時(shí),還需要考慮到各種因素。其中最重要的是:
1、癌腫屬于原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性;
2、年齡;
3、身體狀況;
4、癌腫的類型和大小。
其它病友的治療方法也許與你的不同。原因可能是病情不同,而有不同的需要。但也可能是,不同的醫(yī)生有不同的做法。如果對(duì)自己的療法有疑問,必須告訴醫(yī)生。把心中的問題一一寫下或請(qǐng)家人陪同去見醫(yī)生。有些人在選定治療方法之前,希望多聽一些專業(yè)意見。如果覺得需要,可以要求轉(zhuǎn)介其它專科醫(yī)生。
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