顱腦開放性骨折是由外部因素引起的顱腦損傷,常見的鈍器損傷、跌倒、跌倒、患者會出現(xiàn)休克癥狀,也會出現(xiàn)一些意識障礙,及時治療,嚴重需要手術治療。
1.創(chuàng)面的表現(xiàn)
重者可見傷口裂開,顱骨碎裂外露,碎爛的腦組織、腦脊液外溢;輕者局部傷口可以很小,被頭發(fā)掩蓋而不易發(fā)現(xiàn)。檢查時應注意創(chuàng)口的大小、方向及深度,對留置在創(chuàng)口內(nèi)的致傷物不能輕易撥出,以免引起出血。
2.全身癥狀
休克和生命體征可能在早期發(fā)生變化。休克的原因包括:頭皮裂傷、顱內(nèi)大動脈和靜脈破裂失血;開放性顱腦損傷腦組織和腦脊液泄漏,顱內(nèi)壓升高不明顯,顱內(nèi)壓升高引起的補償性全身血壓升高減少;復合損傷引起的其他器官出血。常見的復合損傷多為胸腹閉合損傷。若顱腦損傷嚴重,臨床癥狀多為腦損傷,易漏診復合傷。此外,開放性顱腦損傷可能是低熱,傷口或顱內(nèi)感染可引起高熱,腦膜刺激陽性,可識別。
3.腦損傷癥狀
開放性顱腦損傷患者往往有不同程度的意識障礙,但沒有閉合性顱腦損傷那么嚴重。顱內(nèi)壓升高通常不明顯,顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染、腦挫傷、腦水腫嚴重,也可能出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓升高。局灶癥狀可發(fā)生在重要的腦功能區(qū)損傷中;腦干或下丘腦等重要結構受損時臨床表現(xiàn)危重,預后不良。開放性腦損傷癲癇的發(fā)病率高于閉合性腦損傷。
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