尿毒癥不是獨(dú)立的疾病,主要指慢性腎衰竭進(jìn)入末期時(shí),引起的一系列臨床表現(xiàn)綜合征。慢性腎病根據(jù)腎功能水平分為5個(gè)階段。尿毒癥患者伴有酸中毒、鈣磷代謝紊亂、貧血等并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)損害患者的健康。
一、尿毒癥的癥狀
1、代謝性酸中毒慢性腎衰竭在尿毒癥期間,由于腎臟排泄障礙,酸性產(chǎn)物如磷酸和硫酸滯留,可能發(fā)生尿毒癥酸中毒。
2、由于鉀攝入不足,導(dǎo)致腸胃過度喪失和使用保鉀利尿劑,也可能出現(xiàn)低鉀血癥。
3、磷血癥可增加鈣磷產(chǎn)物,促進(jìn)磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化,降低血鈣。
二、尿毒癥的治療方法
1、患者相對穩(wěn)定,沒有急診透析的跡象,需要在服藥和控制飲食的同時(shí)積極準(zhǔn)備透析。
2、高鉀血癥尿毒癥當(dāng)腎臟鉀釋放能力下降時(shí),此時(shí)容易發(fā)生高鉀血癥,常用10%葡萄糖酸鈣10~20ml加入等量高滲葡萄糖,慢慢靜止推,時(shí)間不少于5分鐘。
3、患者出現(xiàn)高鉀癥時(shí),可使用乳酸鈉或碳酸氫鈉,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增加尿鉀排出。
4、口服陽離子更換樹脂,促進(jìn)腸道中鉀的排泄。
5、血液透析治療可降低血鉀。
6、心衰肺水腫在尿毒癥患者中,應(yīng)控制水的攝入量,必要時(shí)使用利尿劑。
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