宮頸癌的治療方法是什么?宮頸癌是婦性生殖道最常見的惡性腫瘤之一。那么,宮頸癌的治療方法是什么呢?下面的小邊將為您詳細介紹。
宮頸癌的治療方法
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身狀況、醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件,制定適當?shù)膫€性化治療方案。采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。
1.手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。常用手術(shù)包括:全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清潔;全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清潔;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者的卵巢正常。對于需要保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期可行的宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者的不同階段選擇不同的手術(shù)。
2.放射治療
適用于:①中晚期患者;②不適合全身手術(shù)的早期患者;③術(shù)前放療宮頸大病變;④術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)輔助治療有高危因素。
3.化療
主要用于晚期或復發(fā)性轉(zhuǎn)移患者。近年來,手術(shù)前新的輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)也用于減少腫瘤病變,控制亞臨床轉(zhuǎn)移,放療增敏。常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宮頸癌的治療
1.肝郁氣滯型
方藥:逍遙散(和劑局方)。g,當歸9g,自術(shù)9g,自芍9g,茯苓9g,薄荷3g燉生姜三片,甘草三片g。
氣郁甚至加香附、佛手、郁金;肝郁化火,潮熱顴紅,加丹皮、梔子;血虛甚至加地黃、首烏;土茯苓可以用來抗腫瘤。
分析:當歸、白芍養(yǎng)血軟肝;柴胡疏肝解郁,配合少許薄荷增強疏散條的功效;茯苓、白術(shù)、燉姜、甘草健脾胃;配合成為氣血兩調(diào)、疏肝理脾的處方。
2.肝腎陰虛型
方藥:知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)。知母15g,黃柏15g,熟地12g,山茱萸12g,淮山藥12g,澤瀉9g,茯苓12g,丹皮9g。
下焦熱毒甚至加土茯苓、白花蛇舌草;出血量加白茅根、茜草、鶴草;陰虛眼糊干燥者加枸杞、杭菊花;大便干燥者加麻仁、郁李仁。
分析:這個方法是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入黃柏和知母。六味地黃丸立法以肝、脾、腎為主,以滋補腎陰為主。方中成熟滋腎陰,益精華,是君藥;山茱萸溫補肝腎;淮山藥滋腎養(yǎng)脾,三藥結(jié)合,稱為三補;茯苓滲脾濕;丹皮清瀉肝火,即三瀉,主要是為了防止滋補產(chǎn)品滯膩的弊端,全方位使用滋陰不留邪。此外,黃鱔清熱解毒燥濕,主要清焦?jié)駸?,配合知母滋腎潤燥,清瀉腎火非常適合陰虛火旺的人。
3.濕熱瘀毒型
方藥:八正散(太平惠民和劑局方)。g,瞿麥9g,木通9g(包煎)g,車前子30g(包煎),大黃9g(后下)山梔6g,生甘草3g,燈芯1.5g。
熱毒甚至加蒲公英、跳蚤休息;口渴喝天花粉、石斛;晚上心煩意亂加黃連、茯神;腰痛加桑寄生、杜仲;小腹痛加赤芍、臺烏藥。
分析:本方集木通、滑石、車前前子、曲麥、電子儲存利濕熱藥,增強清除焦?jié)駸岬牧α俊M瑫r,伍山梔子清三焦?jié)駸?,大黃降瀉大腸濕熱,燈芯引導藥物下行。為了防止苦寒藥對脾胃的損害,甘草甘緩解保護,調(diào)和各種藥物。
4.脾腎陽虛型
方劑:參苓白術(shù)散(和劑局方)合腎氣丸(金匱要略)。黨參20g,茯苓15g,淮山藥20g,薏苡仁20g,白扁豆12g,白術(shù)12g,蓮子肉12g,桔梗4.5g,砂仁3g(后下)生甘草3g,山茱萸12g,澤瀉12g,茯苓12g,丹皮12g。
崩漏者加血余炭、大小薊;腎虛夜尿次數(shù)增加者,應(yīng)酌情補充骨脂和益智仁;腹瀉不僅加訶子和肉豆蔻;濕毒甚至加土茯苓和七葉一朵花;出汗,似乎有陽脫的趨勢,急著加人回陽固脫。
分析:參苓白術(shù)散是在治療脾胃氣虛的主要四君子湯的基礎(chǔ)上,結(jié)合扁豆、薏苡仁、山藥健脾、淡滲利濕、蓮肉甘幫助白術(shù)健脾、滲濕、止瀉、沙仁溫香、魚腥醒,促進中焦運輸,使上下氣機貫通,桔梗載藥上行。金匱腎氣丸是在養(yǎng)陰補腎六味地黃丸的基礎(chǔ)上,加桂枝溫經(jīng)絡(luò),附子溫脾腎陽,旨在陰中求陽,微助長少火生腎氣。雙方共用,可緩解脾腎陽虛。
宮頸癌與日曬有關(guān)
陽光對女性健康的影響不僅僅是皮膚上的影響,研究表明,女性在陽光明媚的月份患宮頸癌的幾率最高。
研究人員跟蹤荷蘭南部近100萬個子宮頸抹片(papsmear)數(shù)據(jù)顯示,婦女在陽光充足的8月份感染了人類乳突病毒(humanpapillomavirus,HpV)概率是黑暗冬天的兩倍。
HpV子宮頸抹片檢查是性交引起的最常見的疾病,是全球篩查子宮頸癌的常用方法。大多數(shù)H感染pV女性不會引起宮頸癌,只有HpV少數(shù)感染并發(fā)癥,230HpV只有20例感染病例被認為是高危人群。
HpV在陽光充足的月份,感染的概率更高
研究人員觀察了HpV1983年至1998年,感染季節(jié)性變化收集920,359個子宮頸抹片的檢查數(shù)據(jù)與陽光的差異進行了比較。結(jié)果表明,8月份HpV感染人數(shù)是最低月份的兩倍,HpV感染率與日曬程度密切相關(guān)。
南加州大學的研究人員Hrushesky說明陽光越強,H就越強pV感染率越高,令人驚訝的是,HpV感染率與性行為無關(guān)。本研究檢查了荷蘭三個世紀的出生數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)春季懷孕率最高,但是,HpV四個月后感染率最高。這一結(jié)果使研究人員懷疑日曬和HpV感染率可能是相關(guān)的。
過去的研究表明,暴露在紫外線下會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,因為子外線會干擾對抗疾病的T細胞,降低身體對抗疾病的自然能力。Hrushesky季節(jié)性日照變化可能會使身體更容易受到H的影響pV即使宮頸細胞沒有直接暴露在陽光下,感染也會發(fā)生。日照和受陽光影響的免疫力的變化可能使宮頸細胞更容易受到H的影響pV感染。Hrushesky還說病毒會被紫外線激活,HpV更具感染力。
在美國癌癥研究協(xié)會年會的討論會上,DuBois醫(yī)生說日照和HpV它的相關(guān)性值得進一步研究。他認為這是一種復雜的生物和行為。他指出,我們知道陽光照射會影響人們的情緒和行為,從而影響一些后續(xù)情況,所有暴露在環(huán)境中的情況都很重要,因為這些情況可能會影響我們的癌癥發(fā)病率。
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