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    嬰兒咳嗽哮喘應(yīng)該怎么辦??jī)和脑蛴心男?/strong>

    呼吸內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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    關(guān)鍵詞: #哮喘 #咳嗽 #嬰兒咳嗽

    1兒童哮喘的預(yù)防

    兒童哮喘的預(yù)防主要是增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力,以前沒(méi)有哮喘的兒童,體質(zhì)虛弱的話(huà),也可以用我們中醫(yī)治療未病的方法預(yù)防。沒(méi)有什么病,先預(yù)防,防治。

    兒童哮喘的防治方法是什么?其實(shí)中醫(yī)已經(jīng)有幾千年的歷史了,有中藥辨證、口服中藥、中藥、針灸、按摩、粘貼等。舉個(gè)例子,我們的貼法是三年,三夏三冬,進(jìn)行預(yù)防治療。

    預(yù)防兒童哮喘需要平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,注意飲食烹飪,營(yíng)養(yǎng)烹飪,飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,以上幾點(diǎn)有效預(yù)防哮喘。

    2寶寶咳嗽哮喘該怎么辦

    1.如果咳嗽厲害,有醫(yī)生給的藥,需要吃些。凡是咳嗽藥,不外含有兩種成分:一種是祛痰藥,使痰稀化易于排出;另一種是鎮(zhèn)咳藥,用以麻醉氣管粘膜,抑制咳嗽,兩者配合適當(dāng)才能使咳嗽逐漸平息下來(lái)。

    2.呼吸困難,每次呼吸都伴有笛聲的人是哮喘。此時(shí)最重要的是緩解呼吸困難?;純呵扒茨Ρ巢?,大部分治愈。如果有醫(yī)生給的藥,應(yīng)立即給患兒服用,嚴(yán)重者應(yīng)立即去醫(yī)院。

    注意事項(xiàng)

    1.咳嗽發(fā)出空、空的聲音,就像狗叫一樣,說(shuō)明喉炎發(fā)生,呼吸困難,必須立即去醫(yī)院診治。

    2.咳嗽或哮喘發(fā)生呼吸困難時(shí),人工呼吸是徒勞的。因?yàn)榇藭r(shí)只是呼吸困難,呼吸功能正常,意識(shí)清晰,呼吸道無(wú)堵塞。

    3.除治療外,哮喘還與精神因素有關(guān),平時(shí)要讓孩子輕松愉快地生活,消除對(duì)哮喘的精神負(fù)擔(dān)是非常重要的。

    4.咳嗽嚴(yán)重時(shí),應(yīng)懷疑發(fā)生肺炎,即使不發(fā)燒,也最好去醫(yī)院診治。

    治療哮喘應(yīng)采用皮質(zhì)激素吸入療法,藥物直接吸入呼吸道,效果快,全身吸收少,部分吸收也可在2小時(shí)內(nèi)由肝臟代謝排出。對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育完全沒(méi)有影響,是目前國(guó)際上認(rèn)為控制慢性哮喘最有效的治療方法。

    3哮喘的藥膳食療

    食療在我們中醫(yī)里面是叫醫(yī)食同源,醫(yī)生的醫(yī),食物的食,醫(yī)食同源,或者藥食同源,很多的食物可以入藥,可以做藥用,也可以做飲食用。比如核桃,可以補(bǔ)腎,也可以作為食物,是很好的食物。

    哮喘急性發(fā)作期建議患者飲食清淡,吃清淡不膩不肥的食物。例如,發(fā)作嚴(yán)重時(shí),可以使用白米粥,白米的氣味甜,養(yǎng)胃,容易消化。因此,臨床上經(jīng)常生病的患者煮粥吃是急性發(fā)作的時(shí)候。

    緩這樣緩解哮喘的患者,孩子和大人也可以用煮粥的方法和喝茶的方法來(lái)補(bǔ)充人體脾胃肺氣的不足。具體的緩解期間,可以用干姜、甘草、棗、棗和白米煮粥,具有健脾胃、除寒的效果,對(duì)體質(zhì)虛寒有益,可以早上煮早上吃。如果是脾虛哮喘的孩子,可以在緩解期間用淮山、棗、薏苡、白米煮粥,經(jīng)常吃。

    臨床上,早上吃飯吃粥,吃粥,每天吃健脾胃的作用,棗健脾胃補(bǔ)充血?dú)猓曹佑欣麧?rùn)的作用,健脾胃的作用,白米甘淡養(yǎng)胃,養(yǎng)胃后也有培土生金的作用,脾氣上升,肺氣上升,肺功能健全如果體質(zhì)屬于腎虛的哮喘患兒,可以用核桃、棗、山藥、白米煮粥,補(bǔ)腎、補(bǔ)脾腎。脾功能健全,營(yíng)養(yǎng)吸收良好,腎功能也得到改善,慢慢補(bǔ)腎的作用也得到了,我們平時(shí)可以用這些食療方法輔助治療兒童哮喘。

    4兒童哮喘的原因

    世界各地哮喘的發(fā)病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、工業(yè)化、城市化、室內(nèi)裝飾、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。

    誘發(fā)支氣管哮喘的因素有很多方面,常見(jiàn)因素包括

    過(guò)敏(10%):

    過(guò)敏物質(zhì)大致分為

    ①感染的病原體及其毒素,兒童哮喘的發(fā)作與呼吸道感染密切相關(guān),嬰幼兒哮喘中95%以上是呼吸道感染,主要病原體是呼吸道病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。目前,呼吸道合胞病毒感染發(fā)生特異性IgE介紹I型變態(tài)反應(yīng)引起呼吸,其他鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。

    ②吸入物:通常從呼吸道吸入,根據(jù)國(guó)內(nèi)皮膚試驗(yàn),哮喘最主要的過(guò)敏源是螨蟲(chóng)、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(青蒿、豚草)、羽毛等。接觸蠶引起哮喘,特別是螨蟲(chóng)作為吸入性變應(yīng)原報(bào)告,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有重要地位。兒童期對(duì)螨蟲(chóng)的過(guò)敏比成人多,春秋是螨蟲(chóng)生存的最佳季節(jié)。因此,螨性哮喘多發(fā)于春秋,夜間發(fā)病者較多。另外,吸入變應(yīng)引起的哮喘發(fā)作多與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),停止接觸后癥狀可以減輕或消失。

    ③食物:主要是牛奶、雞蛋、蝦、香料等異體蛋白質(zhì)。食物過(guò)敏常見(jiàn)于嬰兒期,4~5歲以后逐漸減少。

    非特異性刺激物(20%):

    如灰塵、煙霧(包括煙霧和蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、調(diào)理油的氣味和油膝的氣味)等,這些物質(zhì)都是非抗原性物質(zhì),刺激支氣管粘膜感覺(jué)神經(jīng)末端和迷路神經(jīng)有時(shí)吸入冷空氣也會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣。一些學(xué)者認(rèn)為空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重,也可能是支氣管哮喘病率增加的重要原因之一。

    氣候因素(5%):

    兒童患者對(duì)氣候變化敏感,氣溫突然變冷或氣壓下降等,可誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增多。

    精神因素(5%):

    在兒童哮喘中,精神因素引起哮喘的發(fā)作比大人明顯,但哮喘的兒童也經(jīng)常受到情緒的影響,如哭泣、沖動(dòng)、恐懼等哮喘的發(fā)作。一些學(xué)者證實(shí),情緒興奮或其他心理活動(dòng)障礙經(jīng)常伴隨著神經(jīng)興奮。

    遺傳因素(10%):

    哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史,如哮喘,嬰兒濕疹,蕁麻疹,過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

    運(yùn)動(dòng)(40%):

    國(guó)外報(bào)道約90%哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)后??杉ぐl(fā)哮喘,又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘(exerciseinducedasthma,EIA),多見(jiàn)于較大兒童。劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑后最易誘發(fā)哮喘。

    藥物(10%):

    藥物引起的哮喘也較常見(jiàn)。主要有兩類(lèi)藥物,一類(lèi)是阿斯匹林及類(lèi)似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘。如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱(chēng)為阿斯匹林三聯(lián)癥,其它類(lèi)似藥物有消炎痛,甲滅酸等。引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導(dǎo)致cAMP含量減少,釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘。這類(lèi)哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少,青春期后發(fā)病減少;另一類(lèi)藥物為作用于心臟的藥物,如心得安,心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉,痰易凈等,其它如碘油造影,磺胺藥過(guò)敏也??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。

    5小兒哮喘護(hù)理

    (1)飲食調(diào)養(yǎng)。

    飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富,不吃會(huì)引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,不吃辛辣油膩的食物。多吃蘿卜、絲瓜、梨、香蕉、枇杷等蔬菜水果。保持每天的大便順暢。

    (2)注意補(bǔ)鈣。

    鈣具有抗過(guò)敏功能,哮喘患者可以多吃含鈣的食品。但是,在使用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí),要注意防止過(guò)敏。這在哮喘的護(hù)理中也很重要。

    (3)適當(dāng)鍛煉。

    哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。患者取仰臥位,兩手重疊放在臍部,經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出,兩手稍向腹內(nèi)加壓。走路時(shí)停下來(lái)深吸一口氣,然后走路,同時(shí)慢慢呼氣。收縮嘴唇呼吸,用鼻子慢慢呼吸,用嘴呼吸時(shí)做吹哨的動(dòng)作,按節(jié)奏進(jìn)行,盡量清潔呼吸。每次練習(xí)3~5分鐘,每天練習(xí)幾次。

    (4)多喝水。

    這也是哮喘患者的護(hù)理注意事項(xiàng)。哮喘患者多喝水很重要,喝水不僅能補(bǔ)充水分,還能稀釋痰液。

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