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    產(chǎn)前B超未必可查出兔唇
    
            
    
              
              婦幼保健編輯
              博禾醫(yī)生
              
    
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              關鍵詞：
                            #兔唇
                          
    
                      
    

          
          
                    
    
            
    北京崔先生談起自己的遭遇仍憤憤不平。崔先生的愛人在北京海淀某三甲醫(yī)院幾次B超都沒有查出胎兒唇裂，直到33周時才發(fā)現(xiàn)，不得不引產(chǎn)。
    崔先生的愛人2008年4月懷了孕，家里人都非常高興，幾經(jīng)篩選，決定在離家較近的海淀區(qū)一家三甲醫(yī)院建檔，進行產(chǎn)前檢查。第13周，崔先生的戀人做了第一次超聲波，和所有的準父母一樣，對于和孩子之間的第一次見面，兩人都很興奮，其實這個時候孩子還很小，幾乎看不見什么。因此，他們非常期待20周后的超聲波檢查。
    到了第20周，兩口子又去了醫(yī)院，醫(yī)生用很短的時間檢查了一下，便在報告單上寫上“顏面部被遮擋”的檢查結果。崔先生雖然覺得有一點點遺憾，也并未多想，覺得反正后面還會有定期的B超檢查。
    可是第26周的B超結果還是一樣，顏面部被遮擋。而且與上次一樣，醫(yī)生并沒有說讓孕婦起身活動活動，讓胎兒改變體位，或者強調(diào)進行進一步的檢查。
    這次崔先生心里有點咕咕，雖說沒有發(fā)現(xiàn)問題，但最好帶著正常的檢查結果。這種懸而未決的感覺，直到戀人懷孕33周，崔先生真的等不及了，總覺得孩子可能不對勁，下定決心帶妻子去醫(yī)院，要求再做超聲波檢查。
    這次崔先生請這家醫(yī)院的超聲波室專家仔細檢查，經(jīng)過約30分鐘的時間，崔先生的不祥預感不幸實現(xiàn):專家診斷胎兒左側(cè)上唇裂(兔唇)。
    崔先生當時的感覺是晴天霹靂般，但最讓他痛苦的是，連悲傷的時間都沒有，所以必須馬上聯(lián)系妻子生孩子。這時胎兒已經(jīng)八個月了，如果沒有事故，最多應該一個多月出生。崔先生問了幾家醫(yī)院，這么大的月齡孕婦，醫(yī)院一般不想做生育手術。手術風險太大，孕婦必須承擔很大的危險……時間一天天過去，崔先生很擔心。
    最終，崔先生的妻子還是在進行產(chǎn)檢的這家醫(yī)院做了引產(chǎn)手術。攙著手術后臉色蒼白的妻子走出醫(yī)院，崔先生感到又痛心又不理解，為什么在妻子孕齡較小的時候，前幾次B超未發(fā)現(xiàn)問題？醫(yī)生沒有早期發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂，有不可推卸的責任！”
    專家解釋
    產(chǎn)前超聲檢查不是火眼金睛
    受訪專家：吳青青，北京婦產(chǎn)醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，中國超聲醫(yī)學工程學會婦產(chǎn)科超聲專業(yè)委員會委員，北京市朝陽區(qū)醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。
    擅長婦女、產(chǎn)科常規(guī)超聲波檢查和胎兒畸形產(chǎn)前超聲波檢查、診斷、胎兒心臟超聲波檢查。
    超聲波檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的重要手段，但不是火眼金睛，北京婦產(chǎn)醫(yī)院超聲波醫(yī)學科主任吳青青主任醫(yī)生說:結果，隔著肚子看，有限度。
    關于崔先生遇到的情況，吳青青主任表示，臉部發(fā)育異常，如唇腭裂不在衛(wèi)生部規(guī)定的必須檢測出的6種嚴重胎兒畸形中。這六種畸形包括無腦、腦膨脹、開放性脊柱裂紋、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死型軟骨發(fā)育不全。受孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素的影響，產(chǎn)前超聲波檢查不能發(fā)現(xiàn)眼睛、耳朵異常、肢體關節(jié)曲度和手指、腳趾異常等所有胎兒異常。最好的篩查胎兒畸形的時間是懷孕20到24周，羊水多，胎兒也不大，有足夠的空間可以擴展。然而，此時胎兒的唇線發(fā)育不完全，可能無法發(fā)現(xiàn)小面部畸形。觀察面部的好時機是懷孕28周到32周。
    
          
    
          
          
          
                    
          
          

                  
    
                
    
          
    
            延伸閱讀
          
    
          
    
            











          
    
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