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    谷草轉(zhuǎn)氨酶增高有什么意義?

    傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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    關(guān)鍵詞: #轉(zhuǎn)氨酶 #增高

    谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)又稱門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是轉(zhuǎn)氨酶中重要的一種。

    正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中,其中心肌細(xì)胞含量最高,其次是肝臟,血清含量極少。在肝臟中,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),肝臟嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶血清濃度高。谷草轉(zhuǎn)氨酶高,肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值總是很高,反映肝細(xì)胞炎癥沒有停止,肝細(xì)胞腫脹,壞死持續(xù)存在。因此,測(cè)量血清中的酶含量有助于診斷疾病和觀察預(yù)后。陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢測(cè)科郭瑞林

    健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶級(jí)別也可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累或最近吃過油膩的食物,谷草轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)暫時(shí)提高。如果在檢查肝功能的前一晚加班工作,沒有睡好覺,或者在體檢前早餐油炸的東西,檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,立即檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶級(jí)別,結(jié)果可能會(huì)超出正常范圍??傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己的谷草轉(zhuǎn)氨酶變高,不要太緊張,但要充分重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)檢查和治療。

    谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯提高常見于以下疾病:

    1、病毒性肝炎

    這是谷草轉(zhuǎn)氨酶上升的原因最常見,各種急性、慢性病毒性肝炎明顯提高谷草轉(zhuǎn)氨酶,但其上升幅度與肝臟病變的嚴(yán)重程度不完全一致。

    2、肝硬化和肝癌

    肝硬化活動(dòng)時(shí),膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正常或輕度谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因的診斷。

    3、心臟疾病

    急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一?;颊叱S行赝?、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征和心電圖異常。

    4、中毒性肝炎

    多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙胺、保泰松、氨甲聊天、避孕藥等,可引起膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶上升的原因,但慢性指標(biāo)變化少,常伴有其他過敏反應(yīng)。停藥后,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可恢復(fù)正常。

    5、酒精性肝病

    近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎類似?;贾靖螘r(shí),血中膽固醇、甘油三酯的水平往往會(huì)提高。這也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一。

    6、膽道疾病

    膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),經(jīng)常發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶上升。炎癥控制后,這種谷草轉(zhuǎn)氨酶上升的原因被解除,谷草轉(zhuǎn)氨酶上升的現(xiàn)象消失,可以進(jìn)行超聲波和x線檢查。

    7、其他感染性疾病

    如肺炎、傷寒、結(jié)核病、感染性單核細(xì)胞增多癥等,都是谷草轉(zhuǎn)氨酶上升的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),可通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。另外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期,一次性谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)上升。

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