91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

    • <style id="mjyht"><u id="mjyht"><dd id="mjyht"></dd></u></style>
    

    • 

  • 

    
  
    
    
    
  
    

    




  
    
    
    
    
		首頁(yè)
	 > 		疾病科普
	 > 		心理健康科
		
        
    
      
    
        
    
          
    
            
    淺談心理勃起功能障礙的診斷與治療
    
            
    
              
              心理健康科編輯
              博禾醫(yī)生
              
    
                219次瀏覽
                
              
    
            
    
                        
    
              關(guān)鍵詞：
                            #勃起
                            #心理
                          
    
                      
    

          
          
                    
    
            
    在談心理理勃起功能障礙的診斷和治療之前，首先要談?wù)劜鸸δ苷系K的原因和分類情況。因?yàn)楹竺嫣岬降臋z查手段是針對(duì)勃起功能障礙的各種原因設(shè)計(jì)的。根據(jù)病因，勃起功能障礙通常分為心理勃起功能障礙、器質(zhì)勃起功能障礙和混合勃起功能障礙(同時(shí)存在器質(zhì)性病因和心理因素)3種。臨床上混合勃起功能障礙較多。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心宋衛(wèi)東
    實(shí)際上，男性或女性的功能障礙是由多種因素引起的，如果每次接觸都發(fā)生功能障礙，器質(zhì)性因素可能是主要原因，偶爾性交成功，器質(zhì)性因素可能是次要原因。臨床上，心理因素是主要原因，器質(zhì)因素多見于次要原因勃起功能障礙患者，治療預(yù)后良好。婚姻滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使女性伴侶很開心，她對(duì)性生活也不完全滿意，有良好夫妻關(guān)系的男性中50%對(duì)女性伴侶不滿意。婚姻關(guān)系中，女方主要因性欲減退要求治療，男方主要因勃起功能障礙要求治療。
    一、心理勃起功能障礙的定義:人的性行為不僅是生理活動(dòng)，還混入了復(fù)雜的心理活動(dòng)，正常的性交不僅要求配偶具有健全的生理功能，還要求心理上沒(méi)有異常。精神心理因素引起的勃起功能障礙稱為心理勃起功能障礙。二、心理勃起功能障礙的原因:心理勃起功能障礙的主要原因包括焦慮、抑郁、緊張、夫妻感情不和或配偶缺乏魅力、性抑郁、性生活不和諧、童年不良、懷孕和性傳播疾病的憂慮等。此外，在臨床工作中，我們經(jīng)常遇到一些患者自責(zé)，因?yàn)樗麄冇惺忠牧?xí)慣。我們錯(cuò)誤地認(rèn)為長(zhǎng)期手淫不可避免地會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。這些患者的勃起功能障礙大多是心理上的。
    三、心理勃起功能障礙診斷:1、了解病史和癥狀:詳細(xì)詢問(wèn)患者性生活史，有無(wú)性病、遺精和手淫習(xí)慣，耐心追問(wèn)患者夫妻關(guān)系、家庭環(huán)境、工作性質(zhì)，了解過(guò)去的病史、服藥史、煙酒愛好和精神狀態(tài)等。
    (1)心理勃起功能障礙的病史特征:1)勃起功能障礙的發(fā)生比較突然，患者在特定的場(chǎng)合和場(chǎng)合發(fā)病，具有明顯的夫妻關(guān)系、感情和社會(huì)等精神誘發(fā)因素。但是，保持良好的自發(fā)性勃起，通過(guò)手淫和其他性幻想也能正常勃起。2)患者經(jīng)常有恐懼、不安、抑郁、家庭工作環(huán)境的壓力和重大變化等精神心理創(chuàng)傷史。3)不影響陰莖勃起功能的全身疾病。4)未服用影響陰莖勃起的藥物。(2)心理勃起功能障礙的癥狀特征:1)多次性欲沖動(dòng)時(shí)陰莖不能勃起，但睡眠中、早晨醒來(lái)或膀胱充滿時(shí)自動(dòng)勃起，手淫、讀色情小說(shuō)照片、看色情錄像、性幻想時(shí)性興奮、正常勃起。2)試圖性交時(shí)，陰莖勃起消失，硬度不足以進(jìn)入陰道，或者不能維持硬度直到射精。2、體格檢查:全面系統(tǒng)體格檢查需要診斷心理勃起功能障礙。其目的是排除與勃起功能障礙相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和生殖器官的發(fā)育缺陷和異常等，如有上述異常，應(yīng)考慮器質(zhì)勃起功能障礙。3、實(shí)驗(yàn)室檢查:勃起功能障礙的實(shí)驗(yàn)室檢查是所謂的檢查，目的是了解是否影響勃起功能的全身性疾病的存在。一般需要檢查的項(xiàng)目有血尿常規(guī)、血糖、尿糖、血脂、肝腎功能、性激素等。心理勃起功能障礙患者以上檢查常常正常。4、勃起功能指數(shù)評(píng)價(jià)
    因勃起問(wèn)題在醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生可能首先要求填寫評(píng)價(jià)表國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)價(jià)表(IIEF-5)。表內(nèi)有5個(gè)問(wèn)題要回答，可以在表中適當(dāng)?shù)幕卮鹛巹澣?，醫(yī)生加上你選擇的回答的分?jǐn)?shù)，得出總分，根據(jù)總分?jǐn)?shù)初步測(cè)定勃起功能。如果你的總分值低于21分，你可能有勃起功能障礙的煩惱，不要忽視。除了性健康問(wèn)題，還有心血管等相關(guān)疾病的前兆，請(qǐng)盡快詢問(wèn)醫(yī)生。
    ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????如果治療效果有效，可以繼續(xù)使用藥物，如果治療效果不好，還需要進(jìn)行必要的特別檢查。
    6、特殊檢查:口服藥無(wú)效，需要明確原因，準(zhǔn)備手術(shù)治療，或者患者要求明確原因，或者法律交通事故鑒定等，可以根據(jù)情況進(jìn)行特殊檢查。對(duì)于心理勃起功能障礙患者來(lái)說(shuō)，這些特殊檢查往往是陰性結(jié)果。常用的特殊檢查包括實(shí)時(shí)陰莖勃起功能檢查、夜間陰莖勃起功能檢查(NPT)、陰莖彩色多普勒超聲檢查、陰莖海綿體造影術(shù)、球海綿體反射閾值檢查、陰莖海綿體肌肉電圖檢查等。關(guān)于這些特殊檢查的方法和臨床意義，今后我們將逐一討論。
    四、心理勃起功能障礙的鑒定診斷:首先要根據(jù)病史和癥狀判斷是心理勃起功能障礙還是器質(zhì)勃起功能障礙。器質(zhì)勃起功能障礙的病史特征是:1)勃起功能障礙在不知不覺中發(fā)生，逐漸惡化2)手術(shù)、外傷或服藥后發(fā)生3)沒(méi)有晨間和夜間自發(fā)勃起或勃起但明顯減弱4)在任何情況下都不能滿足勃起和充分的勃起時(shí)間，射精異常、性欲減退等5)沒(méi)有明確的精神和心理原因，但有心血管、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)等問(wèn)題。過(guò)去，人們常常認(rèn)為勃起功能障礙主要是由心理因素980年代開始越來(lái)越多的資料顯示，超過(guò)50%的勃起功能障礙是器質(zhì)因素。我國(guó)受傳統(tǒng)觀念的影響，勃起功能障礙患者多為混合性勃起功能障礙，大部分患者都有心理因素。
    五、心理勃起功能障礙的治療原則:心理勃起功能障礙的治療應(yīng)根據(jù)具體病因、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者及其配偶的意愿決定。心理治療是治療不可或缺的重要部分，包括性知識(shí)教育、心理咨詢和性治療。此外，必要時(shí)還應(yīng)配合藥物治療、陰莖海綿體注射治療、真空負(fù)壓吸引等其他治療方法。目前相對(duì)一致的觀點(diǎn)是，以心理治療和口服藥物治療為心理勃起功能障礙的第一線治療，陰莖海綿體注射和真空負(fù)壓吸引為第二線治療。(藥物治療、陰莖海綿體注射治療、真空負(fù)壓吸引的具體介紹見http://www.bdynk.com/kepu/勃起功能障礙的治療.html)
    
          
    
          
          
          
                    
          
          

                  
    
                
    
          
    
            延伸閱讀
          
    
          
    
            





    
    太在乎友情是不是有心理疾?。?></a>    <a href=
      






          
    
          點(diǎn)擊加載更多
        
    
              
    
      
    
        
        
    
        
                
    
        
    
  
    
    相關(guān)問(wèn)答
    頭條推薦  
    
  
    
    
    
      
    
    
  
    
    
    
        
        
        
        
        
    
      冬季美白祛斑養(yǎng)顏，flylive高光小白管助你彎道超車
      
    
    
      
    
  
    

        
    
                

        
                
                
                
        
        

        
                
    
          
    最新推薦
    
          
    
            
    
                            寶寶呼吸道感染怎么推拿
                            嬰兒呼吸道感染怎么引起的
                            嬰兒奶癬是什么原因?qū)е碌哪?/a>
                            4歲的孩子鼻炎怎么辦
                            小孩子急性腸胃炎多久能好
                            支原體肺部感染的治療
                            骨巨細(xì)胞瘤低度惡性手術(shù)切除可以嗎
                            尿道口下裂男性癥狀
                            小孩子甲狀腺腫大怎么辦
                            成人百日咳嚴(yán)重嗎
                            小孩肚疼大便不成形
                            子宮頸腺囊腫(多發(fā))
                            腎下垂是什么病引起的
                            嬰兒腹股溝紅了怎么辦
                            吃小龍蝦為什么橫紋肌溶解癥
                            氣管異物看什么科室好
                            腎小管不全的癥狀
                            小孩熱感冒能泡澡嗎
                            腎功能輕微不全能恢復(fù)嗎
                            氣管異物聽診能聽出來(lái)嗎
                            功能失調(diào)性子宮出血的原因是什么
                            co中毒時(shí)常受損的臟器是
                            寶寶感染性腹瀉多久能好
                            腎功能衰竭有啥癥狀
                            腸息肉手術(shù)后多久能長(zhǎng)好
                            妊娠糖尿病生了孩子后糖能降下來(lái)嗎
                            乙型流感是被傳染的嗎
                            支原體肺部感染怎么治療好得快呢
                            肺曲霉菌感染的原因有哪些
                            膀胱結(jié)石需要手術(shù)治療嗎多少錢
                            臌癥丸治療便秘嗎 怎么服用
                            康瑞保每天用藥幾次好
                            易倍申用法是什么?具體劑量是多少
                            雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書怎么看
                            白癜風(fēng)膠囊可以用于白癜風(fēng)嗎
                            孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么?
                            邁普新的用法用量是什么
                            那他霉素滴眼液能給孕婦用藥嗎?需注意什么事項(xiàng)
                            適今可吸收怎么樣
                            適今可用于銀屑病老年人能不能使用