首選需要說明的是子宮頸炎是我們常說的子宮頸炎。急性宮頸炎過去很少見,主要看感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染。常見病原體有葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。近年來,隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎已成為常見疾病。目前急性宮頸炎最常見的病原體是淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌和沙眼衣原體感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染,引起粘液膿性宮頸粘膜炎。
除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈氏菌還經(jīng)常侵入尿道上皮、尿道旁腺和前庭腺。沙眼衣原體感染只發(fā)生在宮頸管柱狀上皮,不發(fā)生鱗狀上皮,不發(fā)生陰道炎,只發(fā)生急性宮頸炎。
急性宮頸炎癥狀,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、浮腫。光鏡下血管充血,宮頸粘膜和粘膜下組織,腺體周圍浸入大量中性粒細(xì)胞,腺腔內(nèi)可見膿性分泌物,分泌物從宮頸外口流出,顯示急性炎癥的變化。
急性宮頸炎的癥狀是陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物刺激引起外陰瘙癢,伴有腰酸和下腹疼痛。另外,常有尿急、尿頻、尿痛等下泌尿道癥狀。沙眼衣原體感染還可以出現(xiàn)經(jīng)量增加、經(jīng)期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查顯示宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體子宮頸炎可見子宮頸紅腫、粘膜外翻、子宮頸觸痛,接觸性出血較多。淋病奈氏菌感染可見尿道口、陰道口粘膜充血、浮腫、多膿性分泌物。
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