孕婦不得濫用胎兒保護(hù)藥物。因病需要使用胎兒保護(hù)藥物時(shí),應(yīng)注意用藥指征、有針對(duì)性的用藥和使用方法。只有這樣,胎兒保護(hù)藥物才能正確使用。妊娠期常用的胎藥的指征是"流產(chǎn)"。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、不可避免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、拘留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)是使用胎兒保護(hù)藥物的指征,因?yàn)槠渌鳟a(chǎn)不能繼續(xù)胎兒保護(hù)。
提醒:保胎藥也能毀胎!
先兆流產(chǎn):特點(diǎn)是,停經(jīng)后出現(xiàn)少量的陰道出血,少于月經(jīng)量,無(wú)血塊,伴有下腹輕微脹痛或無(wú)腹痛,早孕反應(yīng)仍存在。婦科檢查子宮頸口未開(kāi)大,未破膜,子宮大小與停經(jīng)月份相等,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。如果胚胎正常,經(jīng)使用保胎藥治療,可繼續(xù)妊娠。常用的藥物有:
每次使用20毫克黃體酮,每天注射1-2次深層肌肉,出血停止后一周左右停藥;
維生素E,每天口服10-20毫克3次;
此外,還可以選擇具有固腎安胎作用的中藥。
習(xí)慣性流產(chǎn):指自然流產(chǎn)3次以上。流產(chǎn)與其他一般流產(chǎn)相同,根據(jù)懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短。維生素可用于防止懷孕后再次流產(chǎn)E,每日服用10-20毫克3次;黃體酮,每次深層肌肉注射10-20毫克,每周注射3-4次。
也可以根據(jù)辯證使用中藥治療上述兩種流產(chǎn)。如妊娠后陰道少量出血,伴有腰痛、下腹痛、腿痛、尿頻、夜尿甚至失禁,多由腎缺乏引起;妊娠早期陰道少量出血,伴有腰腹痛或疼痛、抑郁、白腫、心悸氣短,多由氣血虛弱引起,可使用人參9克、黃芪10克、杜仲、牡丹、熟地6克、白術(shù)5克、陳皮、甘草3克,水煎兩次,補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;懷孕期間陰道出血、胎動(dòng)下降、腰腹脹疼痛,伴有心煩、手足心熱、口干、咽干或潮熱、尿短、大便干燥、舌黃胎,多由血熱引起??捎糜谏?0克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克。養(yǎng)血安胎;如因外傷,可使用熟地、白芍、川芎、黨參20克、黃芪、當(dāng)歸15克,每日一劑,水煎兩次,補(bǔ)氣養(yǎng)血,固澀安胎。
此外,在使用胎兒保護(hù)藥物時(shí),應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以提高療效。