肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現(xiàn)孤立光滑且完整的結節(jié)，影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。
肝硬化結節(jié):肝硬化結節(jié)最容易被診斷為肝癌，因為多數(shù)原發(fā)性肝癌會發(fā)展為肝硬化，而肝硬化嚴重者會出現(xiàn)大量增生結節(jié)，這種結節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分，建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢，以便準確診斷。
肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期難以和肝癌鑒別，需要結合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。
肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn)，體征也不會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區(qū)別。臨床上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現(xiàn)，如腹脹、腹瀉、右側肝區(qū)不適、消瘦等。
肝包蟲病:多見于我國西北牧區(qū)。右上腹或上腹部有表面光滑的腫塊，病人一般無明顯的自覺癥狀。肝包蟲皮內試驗陽性可資鑒別。
