保列治的作用機制
前列腺增生癥的發(fā)病機制至今未徹底闡明,但"雙氫睪酮"學(xué)說已普遍被醫(yī)學(xué)界接受。實驗發(fā)現(xiàn),前列腺增生可能與前列腺內(nèi)一種稱為雙氫睪酮的雄激素數(shù)量增多有關(guān)。人體中雄激素——睪酮,在一種叫5α-還原酶的物質(zhì)作用下,轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮。這種5α-還原酶一般集中在前列腺中,所以雙氫睪酮也會在前列腺組織內(nèi)集中。隨著年齡增長,前列腺中5α-還原酶數(shù)量增加,于是雙氫睪酮在前列腺中的含量格外增多,會誘發(fā)與刺激前列腺增生。
顯而易見,如果有什么辦法阻止5α-還原酶發(fā)揮作用,也就阻止了睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮,也就可以抑制前列腺的增生,以及促使增生的前列腺萎縮而變小。以保列治為代表的5α-還原酶抑制劑,即擔(dān)當了這個角色。它們的作用機理就是有效減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的數(shù)量,阻止5α-還原酶的作用。因而具有為"發(fā)胖"的前列腺"減肥"之功效。
保列治的治療效果
翻開最新的醫(yī)學(xué)研究文獻,有關(guān)保列治幫助增生前列腺"減肥"的報道比比皆是。這里不妨試舉幾例:
20世紀90年代,北美洲有一項多中心研究報告表明,患者采用保列治治療12個月后,前列腺體積縮小19.2%;治療36個月后,縮小26.6%。由于體積的縮小,原本伴有的排尿受阻癥狀也得到很大程度的緩解。同時,另一份國際多中心研究報告顯示的效果更好些,242例病人用保列治一年后,前列腺體積竟縮小26%,達1/4左右,效果十分喜人。
1995年,北歐有份研究報告稱,調(diào)查已服用保列治達2年的前列腺增生病人共707例,前列腺體積縮小也達到19.2%。
以上這些材料在1995年6月于摩納哥召開的第三屆良性前列腺增生癥國際咨詢會議上都得到了確認,以后又被廣泛地引證。
由于保列治獨到的"減肥"效果,使其在治療前列腺增生癥領(lǐng)域內(nèi)一舉成名。
怎樣正確地使用保列治
雖然使膀胱出口"擴大"的α-受體阻滯劑對治療前列腺增生癥的效果也相當不錯,但人們總期盼增生的前列腺能"減肥",所以至今在治療前列腺增生癥時,保列治的臨床應(yīng)用依然一馬當先。那么,怎樣正確地使用保列治呢?
一般適用于輕度與中度前列腺增生癥病人。前列腺增生過分嚴重者,尤其經(jīng)常發(fā)生尿潴留,即壓根兒排不出尿液、需導(dǎo)尿解決者,并不適用。
一日服用1次,劑量為5毫克。飯前或飯后均可服用,并應(yīng)堅持較長時間用藥。
對保列治成分過敏者禁用。
使用前要排除前列腺癌的可能性。因為保列治使用后,有可能使檢測前列腺癌的實驗室指標——血清PSA水平降低。
根據(jù)醫(yī)生囑咐,定期復(fù)查,以隨時調(diào)整保列治的治療療程。
建議與前述α-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。從提高療效看,可達到異曲同工與事半功倍的效果。
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