糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則
1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:目前,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通常是臨床上首選的降壓藥物。這些藥物可以減少尿蛋白的排出,減緩腎功能的下降。這些藥物包括氯沙坦、卡托普利、依那普利、培痛普利、貝那普利、福辛普利等。氯沙坦是一種有效的抗高血壓藥物,每天劑量為50mg~100mg,耐受性好。
2、鈣通道拮抗劑:鈣通道拮抗劑可降低平均動脈壓,緩解心絞痛,減少細胞內(nèi)鈣,有利于改善胰島素抵抗,是治療糖尿病腎病高血壓的另一種藥物。常用藥物有α烏拉地爾的受體阻滯劑沙唑嗪和烏拉地爾的降壓效果優(yōu)于沙唑嗪,可靜脈注射治療嚴重高血壓,但可能有直立性低血壓不良。