大多數(shù)冠心病患者同時患有糖尿病。研究表明，糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險是非糖尿病患者的2-4倍，約75%的死因是由冠狀動脈缺血引起的。二甲雙胍、利拉魯肽、達格列凈和恩格列凈是糖尿病患者選擇降糖藥物的好選擇。

隨著社會的進步和生活質(zhì)量的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升。大多數(shù)冠心病患者同時患有糖尿病。糖尿病不僅會增加冠狀動脈介入治療的難度，還會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。那么，冠心病糖尿病患者應(yīng)該如何選擇降糖藥呢？

首先，在血糖控制方面，要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)治療。根據(jù)每個病人的不同情況，選擇利于心臟血液循環(huán)的降糖藥物，例如使用世界上最大的降血糖藥物二甲雙胍。二甲雙胍、恩格列凈和利拉魯肽可以減少冠心病患者的心肌梗死，有效控制血糖，降低心血管疾病的長期風(fēng)險。此外，這些降血糖藥物已進入中國基本藥物目錄，可用于降血糖藥物。

當然，恩格列凈、利拉魯肽等藥物可以在控制血糖的基礎(chǔ)上預(yù)防冠心病患者的心肌梗死。對于肝腎功能不全和部分藥物過敏的患者，胰島素應(yīng)優(yōu)先治療。

需要注意的是，糖尿病患者應(yīng)合理控制日常飲食，減少高糖食物攝入，戒煙、禁酒，保持適度運動，在生活規(guī)律的基礎(chǔ)上，選擇合適的降糖藥物和血脂控制藥物，有效減少心血管疾病的發(fā)生。

總之，充分了解冠心病合并糖尿病的風(fēng)險，合理有效地控制血糖，對改善糖尿病合并冠心病患者具有重要意義。高血糖、血脂紊亂和凝血系統(tǒng)異常會直接影響冠心病的發(fā)病率。因此，雙胍TZDs、α-糖苷酶抑制藥，GLp-1、Dpp-它們都是能有效改善胰島功能的降糖藥物。