孕婦不得濫用胎兒保護(hù)藥物。因病需要使用胎兒保護(hù)藥物時(shí),應(yīng)注意用藥指征、有針對(duì)性的用藥和使用方法。只有這樣,胎兒保護(hù)藥物才能正確使用。妊娠期常用的胎藥的指征是"流產(chǎn)"。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、不可避免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、拘留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)是使用胎兒保護(hù)藥物的指征,因?yàn)槠渌鳟a(chǎn)不能繼續(xù)胎兒保護(hù)。
先兆流產(chǎn),絕經(jīng)后少量陰道出血,少于月經(jīng)量,無(wú)血塊,伴有輕微下腹脹痛或無(wú)腹痛,早孕反應(yīng)依然存在。婦科檢查子宮頸未開(kāi)放,未破膜,子宮大小等于絕經(jīng)月,尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
如果胚胎正常,可以用保胎藥繼續(xù)懷孕。常用的藥物有黃體酮,每次使用20毫克,每天注射1次深層肌肉―兩次,出血停止后一周左右停藥;維生素E,每次10―每天口服20毫克3次;此外,還可以選擇具有固腎安胎作用的中藥。習(xí)慣性流產(chǎn)3次以上的。根據(jù)懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短,流產(chǎn)與其他一般流產(chǎn)相同。
維生素可用于防止懷孕后再次流產(chǎn)E,每次10―20毫克,日服3次;黃體酮,每次深層肌肉注射10次―每周注射20毫克30毫克―4次。也可以根據(jù)辯證使用中藥治療上述兩種流產(chǎn)。
如妊娠后,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數(shù)多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致;在妊娠初期,出現(xiàn)陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白術(shù)5克、陳皮、甘草各3克,每日一劑,水煎兩次,補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;懷孕期間陰道出血、胎動(dòng)下降、腰腹脹疼痛,伴有心煩、手足心熱、口干、咽干或潮熱、尿短、大便干燥、舌黃胎,多由血熱引起??捎糜谏?0克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克。養(yǎng)血安胎;如因外傷,可使用熟地、白芍、川芎、黨參20克、黃芪、當(dāng)歸15克,每日一劑,水煎兩次,補(bǔ)氣養(yǎng)血,固澀安胎。
另外,在使用保胎藥的同時(shí),應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。