正確認(rèn)識(shí)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染俗稱"感冒",是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的感染性疾病。人體的呼吸道由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺組成,其中上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道是指氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺,上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染,而下呼吸道感染則被稱作氣管在支氣管炎和肺炎。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實(shí)上呼吸道感染絕大多數(shù)(>90%)是由各種病毒感染引起的,細(xì)菌感染大多繼發(fā)于病毒感染之后。
上呼吸道感染的發(fā)病原因是由于懸浮在空氣中的致病病毒侵入人體的上呼吸道引起的。上感患者咳嗽、打噴嚏及講話的飛沫可在2米以內(nèi)的空氣中停留數(shù)分鐘方下降到地面,若再楊起塵埃仍有感染力,傳染的時(shí)間多限于起病的最初幾天。
上感的誘因有機(jī)體的免疫力不強(qiáng)(如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等);氣候季節(jié)變化時(shí)護(hù)理不當(dāng)(如受涼、淋雨)均能使機(jī)體的抵抗力下降;環(huán)境因素如居室的擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、陽(yáng)光不足均可使病毒易于滯留,并能使機(jī)體的抵抗力下降;兒童時(shí)期機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫力不強(qiáng)也是兒童時(shí)期易患上呼吸道感染的原因之一。上呼吸道感染的主要癥狀是發(fā)熱、頭痛、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛或咽部不適、微咳,嬰幼兒還可有煩躁、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。6月~3歲的小兒可因高熱并發(fā)高熱驚厥。癥狀輕者3~4天可自然痊愈;重者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?~10天可治愈。
值得注意的是許多傳染病,如麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎、流腦、傷寒早期癥狀類似上呼吸道感染,不易鑒別,但隨著病情的發(fā)展就會(huì)表現(xiàn)出其特有的癥狀,所以當(dāng)醫(yī)生診斷上呼吸道感染時(shí)會(huì)交代父母親除按上呼吸道感染用藥治療外,還應(yīng)密切觀察患兒的病情變化,如有其它異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。小兒患上呼吸道感染后要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多飲水,給予易消化的飲食,室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)熱時(shí)口服退熱劑(一般感冒藥中均含有退熱劑),使用抗病毒藥(通常是中藥如銀翹片、雙黃連等),合并細(xì)菌感染或病情較重時(shí)使用抗生素。如何預(yù)防上呼吸道感染:平時(shí)注意多鍛煉身體,多做戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。講究衛(wèi)生,合理營(yíng)養(yǎng),及時(shí)添加輔食,積極防治營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病,避免發(fā)病誘因,隨氣溫變化注意增減衣服,盡量避免與上呼吸道感染患者接觸,在呼吸道發(fā)病率高的季節(jié),不要帶孩子去公共場(chǎng)所。
急性上呼吸道感染俗稱"感冒",是指鼻腔、咽、喉的急性感染性疾病,主要病原體是病毒,是兒童最常見(jiàn)的疾病。主要臨床癥狀是發(fā)熱、頭痛、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛或咽部不適,還可有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。發(fā)熱是上呼吸道感染時(shí)最常見(jiàn)的癥狀,大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱易出現(xiàn)過(guò)度恐懼和焦慮,當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)??梢?jiàn)到有的家長(zhǎng)一日三、四次地上醫(yī)院,迫切要求醫(yī)生給孩子多次肌注退熱針,甚至不合理地應(yīng)用激素類藥物退熱,國(guó)外稱這種現(xiàn)象為"發(fā)熱恐懼癥"。因此家長(zhǎng)們必須對(duì)發(fā)熱有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。必須正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱是人體的抗感染機(jī)制之一,當(dāng)機(jī)體受到外來(lái)病原微生物的侵襲時(shí),產(chǎn)生發(fā)熱效應(yīng),心跳加快,骨骼肌收縮等,使產(chǎn)熱增加,同時(shí)末端血管收縮,汗毛孔關(guān)閉,使散熱減少,結(jié)果體溫上升。臨床上可見(jiàn)發(fā)熱前四肢厥冷、畏寒、寒顫等。發(fā)熱時(shí),機(jī)體新陳代謝加快,白細(xì)胞增多,免疫能力增強(qiáng),研究證明,發(fā)熱時(shí)人體內(nèi)各種免疫功能(即人體抵抗力)指標(biāo)均優(yōu)于體溫正常時(shí),因此發(fā)熱對(duì)疾病的恢復(fù)是有利的。但高熱往往對(duì)人體又會(huì)產(chǎn)生不利影響:如消耗過(guò)多能量,使人食欲減退、乏力、全身不適,5歲以下兒童,尤其是6個(gè)月至3歲還有發(fā)生高熱驚厥的危險(xiǎn)。當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)要權(quán)衡利弊,再?zèng)Q定是否予以退熱處理。2個(gè)月~5歲的發(fā)熱患兒如果玩耍如常,機(jī)敏活潑則不必用退熱藥。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,在一般情況下,退熱治療應(yīng)該只用于高熱的幼兒,即肛門(mén)溫度≥39℃。
小兒由于機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,對(duì)感染較敏感,更容易發(fā)熱,而且發(fā)熱時(shí)體溫也較高,但同時(shí)小兒對(duì)發(fā)熱耐受力也較強(qiáng),往往體溫39℃多時(shí)還玩耍如常,小兒發(fā)熱服用退熱藥時(shí)體溫也不易完全降至正常。因此,當(dāng)小兒患感冒發(fā)熱,體溫不是很高時(shí),不要過(guò)分緊張,高熱時(shí)可用藥物退熱。
但不要苛求體溫完全降至正常,發(fā)熱畢竟是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),適度的發(fā)熱有利于疾病的恢復(fù)。正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱后,還要避免以下的錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法:
⑴認(rèn)為上呼吸道感染是因?yàn)槭軟鏊?,孩子患上呼吸道感染發(fā)熱時(shí)卻給孩子穿很多衣服,蓋很厚的被子,關(guān)緊窗戶不讓通風(fēng),不給孩子洗澡甚至洗臉,這樣做完全沒(méi)必要,相反使機(jī)體處于惡劣的環(huán)境中,不利于疾病的恢復(fù),應(yīng)該給孩子適宜的衣著,保持室內(nèi)通風(fēng),維持中性溫度(25℃左右),使孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。
⑵認(rèn)識(shí)打退熱針比口服退熱藥效果好,但實(shí)際上目前用于兒童退熱的針劑主要是吡唑酮類,如安乃近、安痛定等,這類藥物毒副作用較大,可引起虛脫、粒細(xì)胞減少、甚至再生障礙性貧血等,這類藥物已在22個(gè)國(guó)家禁用。再者,肌肉注射除局部刺激較大外,還可引起臀部肌肉損傷、感染甚至產(chǎn)生臀部肌肉萎縮或麻痹等并發(fā)癥,兒童對(duì)打針也非??謶侄臭[不安。因而世界衛(wèi)生組織(WHO)不主張為兒童注射上述解熱劑,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦給兒童的最安全、有效的首選退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚(一般口服復(fù)方感冒藥中均含有),其特點(diǎn)是迅速退高熱且作用能維持長(zhǎng)達(dá)6~8小時(shí)。
⑶認(rèn)識(shí)輸液退熱效果好,實(shí)際上用于輸液的主要藥物是抗生素和抗病毒藥,只是治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病,對(duì)發(fā)熱并無(wú)直接作用。⑷除在高熱時(shí)作為解熱藥物治療的輔助措施外,目前亦不太主張物理降溫法,如脫衣服、洗浴、用冷水或溫水擦洗或酒精擦浴等,這樣做違反了生理的發(fā)熱調(diào)節(jié)機(jī)制,因?yàn)楸┞渡眢w或用水或酒精擦浴只會(huì)引起身體顫抖而加重病情及不適。另外,酒精還能被小兒嬌嫩的皮膚吸收而引起中毒。呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染俗稱"感冒",是小兒最常見(jiàn)的疾病,而下呼吸道感染包括氣管支氣管炎和肺炎,肺炎是嬰幼兒時(shí)期的主要的常見(jiàn)病,也是兒童病死亡的第一病因,那么小兒為什么容易患呼吸道感染?
這是由于小兒呼吸道的解剖特點(diǎn)和免疫特點(diǎn)決定的。解剖特點(diǎn):正常人氣管上覆蓋著纖毛上皮,無(wú)數(shù)的纖毛有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)就象刷子一樣能把進(jìn)入呼吸道的灰塵,細(xì)菌和粘液向外清除,排到喉部后咳出,這被形象地稱為"纖毛運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)",這種清除功能對(duì)防止感染和維持呼吸道的正常功能具有十分重要的作用,但兒童纖毛運(yùn)動(dòng)能力差,清除能力弱,這是小兒容易患呼吸道感染的原因之一。另小兒呼吸道粘膜柔嫩,血管豐富,易于感染,鼻腔中無(wú)鼻毛,阻擋不住空氣中的粗糙異物,咳嗽反射差,也是造成易感染的原因。
免疫特點(diǎn):小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,處于免疫功能低下?tīng)顟B(tài),體內(nèi)各種免疫球蛋白均低,特別是呼吸道局部的分泌型免疫球蛋白分泌不足,而這種免疫球蛋白能直接殺滅進(jìn)入呼吸道的致病菌,故小兒容易患呼吸道感染。呼吸是生命的基本特征,人活著一刻也不能停止呼吸,而隨吸氣進(jìn)入呼吸道細(xì)菌、病毒、有害氣體、粉塵等是不可避免的,由于小兒呼吸道有以上的生理特點(diǎn)和免疫特點(diǎn),所以小兒很容易發(fā)生各種急慢性呼吸道感染。曾有人戲謔地說(shuō):"感冒用藥治療的話,一周好;不用藥治療的話,7天好",其實(shí)這話是有一定道理的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實(shí)上呼吸道感染絕大多數(shù)(>90%)是由各種病毒感染引起的,而人類到目前為止還沒(méi)有找到十分有效的抗病毒藥物,病毒感染疾病的治愈起重要作用的是人體的免疫系統(tǒng),也就是說(shuō)感冒主要是靠人體的免疫系統(tǒng)消滅病毒而愈合的。病毒一侵入人體,人體的免疫系統(tǒng)就開(kāi)始了抵抗病原體的免疫反應(yīng),從病毒侵入人體到人體產(chǎn)生特異性的抗體(即免疫球蛋白)和能夠吞噬病毒的淋巴細(xì)胞以及淋巴因子大約需要一周的時(shí)間,因此普通感冒病程大約一周。雖然感冒愈合起主要作用的是人體的免疫系統(tǒng),但這并不是說(shuō)用藥就不重要了。用藥可以減輕和改善感冒的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等。一些較新的抗病毒藥如干擾素、病毒唑和中藥如銀翹片、雙黃連等有一定抗病毒作用,能夠縮短病程,減輕癥狀?,F(xiàn)在有許多新型的復(fù)方感冒藥,使用起來(lái)毒副作用更小,改善感冒癥狀更明顯,當(dāng)然價(jià)格也不菲,但如果認(rèn)為使用這些"好藥"感冒就好得快一些并沒(méi)有科學(xué)道理;使用昂貴的廣譜抗生素治療普通感冒更是錯(cuò)誤的做法,抗生素只對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用,對(duì)病毒無(wú)效,相反,濫用抗生素會(huì)破壞人體的正常菌群,引起機(jī)體菌群失調(diào),誘導(dǎo)耐藥菌株的形成,甚至引起二重感染。感冒主要是由病毒引起的呼吸道傳染病,其發(fā)生突然,可迅速傳播,容易造成流行。小兒對(duì)各種傳染病的抵抗力較低,極易受到傳染而發(fā)病。小兒感冒以后,要注意哪些問(wèn)題呢?
⑴小兒感冒可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、流涕和咳嗽等癥狀,有的小兒可有腹痛、腹瀉情況。一部分小兒可由于高熱而發(fā)生抽搐。大部分小兒在一周內(nèi)可痊愈。如病程遷延或病勢(shì)加重,則可能合并其它疾病。
⑵兒童時(shí)期,許多疾病的早期癥狀與感冒癥狀相似。如麻疹、支氣管肺炎、中毒性菌痢等,這些疾病的早期高熱、寒戰(zhàn)和上呼吸道不適癥狀,類似感冒。但隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)其特有的表現(xiàn),所以,當(dāng)孩子有感冒癥狀時(shí),要細(xì)心觀察小兒的各種表現(xiàn)和突然變化,發(fā)現(xiàn)與感冒不相符的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及早送醫(yī)院檢查。⑶小兒自身抵抗力原本較差,感冒以后,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,繼發(fā)細(xì)菌感染,最常見(jiàn)的并發(fā)癥為小兒肺炎,患兒多有持續(xù)高熱,咳嗽癥狀加重,很快出現(xiàn)青紫和呼吸困難癥狀,應(yīng)引起重視。此外,患有其它疾病的小兒,如再感冒,可加重病情。⑷感冒屬病毒感染,使用抗生素?zé)o效,但有時(shí)為了防止繼發(fā)細(xì)菌感染,可防止性給藥,切忌盲目地亂用抗生素。須在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用。⑸小兒高熱不退時(shí),對(duì)于激素的使用要慎重,一般宜在祛除病因的同時(shí)采用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥物來(lái)降溫。⑹小兒流涕較多時(shí),要用軟毛巾或紗布輕輕擦拭,有較硬的鼻痂不可用手挖,要用棉簽涂上紅霉素軟膏,待鼻痂軟化后,用棉簽輕輕蘸出,以防感染。⑺患兒多有出汗、厭食癥狀,宜補(bǔ)充水分,飯菜要有營(yíng)養(yǎng),易消化且可口,補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),平衡內(nèi)環(huán)境,以利于康復(fù)。⑻居室要經(jīng)常通風(fēng),空氣新鮮,孩子衣被不要太厚。生病孩子用過(guò)的器具要經(jīng)常清洗消毒。孩子與孩子之間要有一定的隔離措施,以防相互傳染。"感冒"與"受涼""感冒"是急性上呼吸道感染的俗稱,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)急性上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。一般人認(rèn)為感冒是受涼引起的,是"風(fēng)寒"所致,但事實(shí)上寒冷本身并不能引起感冒,它只是感冒的一個(gè)誘因,寒冷能使機(jī)體的抵抗力下降,容易感染感冒病毒,但如果沒(méi)有感冒病毒的侵襲,即使受涼也不會(huì)感冒。在北極和熱帶地區(qū)所作流行病學(xué)調(diào)查,并未證實(shí)嚴(yán)寒與感冒有何關(guān)系,人類志愿實(shí)驗(yàn)者也未證明受涼或呼吸寒冷空氣能促使感冒的發(fā)生。中醫(yī)稱感冒為"傷風(fēng)",由"六淫"所致,"六淫"指的是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,但是六淫中的風(fēng)與我們平時(shí)所說(shuō)的自然界中的風(fēng)意思是不一樣的,中醫(yī)稱之為"風(fēng)邪",指的是"由皮毛肌腠而入"的各種邪氣(即病原微生物),六淫中的寒易傷陽(yáng)氣,使機(jī)體的陽(yáng)氣不足(即抵抗力下降),由此可見(jiàn)中醫(yī)認(rèn)為的感冒病因與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一致的,但是許多人的理解卻出了偏差。由于許多人把感冒的病因錯(cuò)誤地認(rèn)為是由于"受涼"、"受風(fēng)寒",便導(dǎo)致了許多不適當(dāng)?shù)淖龇?,最常?jiàn)的是當(dāng)孩子患感冒時(shí),即使發(fā)熱也給孩子穿很多衣服,蓋很厚的被子,關(guān)緊窗戶不讓通風(fēng),不給孩子洗澡甚至洗臉,這樣做完全沒(méi)必要,相反使機(jī)體處于惡劣的環(huán)境中,不利于疾病的恢復(fù),正確的做法是給孩子適宜的衣著,保持室內(nèi)通風(fēng),維持中性溫度(25℃左右),使孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中,這樣才有利于疾病的恢復(fù)。由于引起感冒的直接原因是病毒,因此預(yù)防感冒的首要措施當(dāng)然是不與感冒病人接觸,在感冒的高發(fā)季節(jié),不要帶孩子去公共場(chǎng)所,當(dāng)然也要避免發(fā)病誘因,隨氣溫變化注意增減衣服,同時(shí)平時(shí)注意多鍛煉身體,多做戶外活動(dòng),合理營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)疾病的抵抗力。遠(yuǎn)離感冒的20個(gè)提示(上)感冒雖然不受歡迎,但它仍然像一個(gè)與我們朝夕相處的鄰居,經(jīng)常提醒我們,它就在身邊。我們的精心提示,希望能讓你的寶寶患感冒的機(jī)會(huì)降低再降低。通常我們對(duì)孩子的一些輕微的打噴嚏、流鼻涕的癥狀不太在意,但如果把這些感冒癥狀的出現(xiàn)都看作一次感冒的話,每個(gè)孩子一年平均患感冒的次數(shù)在6次左右。但是有一個(gè)好的消息是,孩子們每得一次感冒,他們的身體與病毒或細(xì)菌作戰(zhàn)的能力就增強(qiáng)一些,這樣,到他們上學(xué)后,感冒的次數(shù)就會(huì)大大減少了。感冒在孩子間的傳染感冒一般會(huì)持續(xù)6~14天,最初的3天傳染性最強(qiáng),但兩周以后仍然可能發(fā)生傳染。孩子之間互相傳染的機(jī)會(huì)比較大。因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子患感冒的癥狀僅僅表現(xiàn)為流鼻涕,他可能并不在意,而喜歡用手去擦鼻涕,這樣一來(lái),細(xì)菌或病毒就到了他的手上、衣服上、玩具上,而且可以存活半小時(shí)左右,當(dāng)別的孩子再玩這些玩具后,又用手去摸鼻子、揉眼睛,就可能被傳染上。預(yù)防感冒的策略洗干凈手為什么這樣做?用帶有病毒或細(xì)菌的手去揉鼻子或眼睛,是最容易讓人患上感冒的方法。這樣做有效嗎?洗手是最簡(jiǎn)單的預(yù)防感冒的方式,而且確實(shí)有效,但前提是必須用香皂洗手30秒鐘以上,然后用水沖干凈。用洗手液也可以達(dá)到相同效果。特別是幼兒園的孩子們,如果能保證良好的洗手習(xí)慣,他們患感冒的機(jī)會(huì)將減少50%以上。打噴嚏時(shí)捂住口鼻為什么這樣做?每打一個(gè)噴嚏,將有數(shù)百萬(wàn)的細(xì)菌噴射到空氣中。這樣做有效嗎?已經(jīng)有研究證明,感冒病毒通過(guò)空氣直接傳播的機(jī)會(huì)并不大,除非是有人直接將噴嚏噴到一個(gè)人的臉上。但無(wú)論如何,為了更健康和有禮貌,打噴嚏時(shí)請(qǐng)用手或紙捂住比較好。冷天穿得暖和點(diǎn)為什么這樣做?寒冷容易讓人患感冒。這樣做有效嗎?我們都具備這樣的常識(shí),即天冷時(shí)給孩子多穿一件衣服。老話說(shuō)得好"春捂秋凍",在天氣多變的季節(jié),即時(shí)增添衣物也是有效預(yù)防感冒的措施。病人不要親孩子為什么這樣做?感冒能夠通過(guò)唾液傳播。這樣做有效嗎?研究證明,親一下臉對(duì)病毒的傳播作用并不強(qiáng),除非你讓病毒進(jìn)到了眼睛或鼻子里。但有些細(xì)菌是通過(guò)親吻可以傳播的,如引起喉嚨感染的鏈球菌。(轉(zhuǎn)下文)警惕用藥對(duì)一些輕微的感冒癥狀,人們習(xí)慣于到藥店買一些非處方藥來(lái)對(duì)抗感冒,但實(shí)際上,這樣做并不百分百安全。很多治療咳嗽或鼻塞的藥是兒童禁用或慎用的。因?yàn)橛械乃帟?huì)引起過(guò)敏反應(yīng)或幻覺(jué),有的解充血藥和止咳藥能夠?qū)е滦穆晌蓙y或過(guò)度興奮。嬰兒用藥要尤其謹(jǐn)慎,切勿擅用藥物,大一點(diǎn)的幼兒也要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑用藥?;几忻昂笤鯓幽軌蚋杏X(jué)舒服點(diǎn)1、有些藥如退熱凈和布洛芬是能夠緩解疼痛和高燒的,如果醫(yī)生為你的孩子開(kāi)了這類藥,請(qǐng)按醫(yī)囑服藥。(醫(yī)生的處方是根據(jù)病情開(kāi)的,不要為了減輕孩子的痛苦而要求醫(yī)生開(kāi)某種藥。)
2、雞湯此時(shí)大有用場(chǎng)。雖然有的研究者說(shuō),雞湯中含有對(duì)抗鏈球菌的物質(zhì),但也不要過(guò)于相信它有什么神奇的成分。雞湯利于消化,可以防止脫水,也不會(huì)刺激疼痛的喉嚨,而且更重要的是,大多數(shù)孩子都喜歡喝。
3、在睡覺(jué)前為寶貝清理鼻腔分泌物??梢杂蒙睇}水滴鼻劑滴到鼻孔里,然后用吸鼻器把分泌物輕輕吸出來(lái),緩解鼻塞癥狀。
4、房間里的加濕器可以保持空氣濕潤(rùn),讓孩子舒服一點(diǎn)。但別忘了每天清洗和晾干機(jī)器,以防細(xì)菌污染。關(guān)于感冒的誤解誤解一:抗生素可以治療感冒。抗生素可以對(duì)抗細(xì)菌,但很多感冒是病毒引起的,抗生素對(duì)付不了。誤解二:鼻竇炎才會(huì)分泌綠色的鼻涕。感冒也會(huì)使人分泌發(fā)黃或發(fā)綠的鼻涕。誤解三:感冒不能吃飯。孩子需要營(yíng)養(yǎng)來(lái)恢復(fù)體力,對(duì)抗感冒,如果他一兩天沒(méi)有食欲也不要緊,但要保證他充足的水分?jǐn)z取,尤其是發(fā)燒或不停流鼻涕時(shí),有可能導(dǎo)致脫水。
誤解四:止住咳嗽很重要??人允侨饲謇砗粑勒骋旱恼7磻?yīng),不要擅自給孩子服用咳嗽抑制劑,除非這是醫(yī)生開(kāi)的。
誤解五:中藥、維生素和礦物質(zhì)能預(yù)防感冒。這些物質(zhì)也許對(duì)身體是有好處的,但不要過(guò)于迷信它們對(duì)感冒的預(yù)防作用。警惕的現(xiàn)象警訊一:連續(xù)三天發(fā)燒在38°C以上或鼻子分泌物比較多超過(guò)10天,同時(shí)伴隨面部疼痛??赡艿慕Y(jié)果:鼻竇感染。如果醫(yī)生診斷是細(xì)菌感染,他會(huì)開(kāi)一些抗生素。警訊二:孩子抱怨耳朵疼或不停地揪耳朵,表現(xiàn)出煩躁不安,或者發(fā)燒4天以上??赡艿慕Y(jié)果:耳朵感染,一種嬰幼兒很常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果孩子的耳朵里有液體分泌物,醫(yī)生或許會(huì)開(kāi)抗生素,但大部分耳部感染會(huì)自愈。警訊三:呼吸困難或帶有刺耳的聲音,或者經(jīng)常費(fèi)力干咳??赡艿慕Y(jié)果:哮喘。感冒一般不會(huì)導(dǎo)致哮喘,但患哮喘的孩子一旦感冒可能會(huì)帶來(lái)呼吸困難。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診來(lái)區(qū)別普通的呼吸道充血和呼吸困難,然后確定用藥。警訊四:嘴唇上出現(xiàn)疼痛的水泡??赡艿慕Y(jié)果:單純病毒性皰疹。大多數(shù)成年人身體都帶有這種病毒,而且可以通過(guò)皮膚接觸或唾液傳播,醫(yī)生可能開(kāi)一些處方藥來(lái)縮短病程讓寶寶的喉嚨清爽起來(lái)爸媽的煩惱剛剛進(jìn)入冬季,寶寶的嗓子開(kāi)始呼嚕呼嚕起來(lái),喉嚨中總是有痰。晚上咳嗽時(shí),有時(shí)還會(huì)把吃的奶吐出來(lái)。由于寶寶不會(huì)咳痰,總有一口痰在嗓子里來(lái)回滑動(dòng)。如果出現(xiàn)鼻塞,癥狀還會(huì)嚴(yán)重得多。吃奶時(shí),鼻塞阻礙呼吸,使寶寶煩躁,這種狀況,有的寶寶甚至?xí)掷m(xù)整個(gè)冬天也不好。原因患有比較嚴(yán)重的濕疹、比較胖、或者有哮喘家族史的寶寶,容易出現(xiàn)這種情況;感冒后,也可能會(huì)有類似的表現(xiàn)。這不但與寶寶的體質(zhì)有關(guān),而且也與父母護(hù)理寶寶的方法有關(guān),而最主要的原因在于父母沒(méi)有注意隨著環(huán)境溫度的變化,隨時(shí)增減衣服被褥,讓寶寶總是汗津津的。醫(yī)生的診斷醫(yī)生檢查后,一般會(huì)診斷為氣管炎或喘息性氣管炎。如果不發(fā)熱,一般醫(yī)生不會(huì)留院治療,只是開(kāi)一些口服藥物,但是往往難以收到預(yù)期效果。由于對(duì)治療效果不滿意,有的媽媽可能會(huì)走遍各家醫(yī)院。有的醫(yī)生可能還會(huì)建議拍X光胸片,結(jié)果報(bào)告是肺紋理增粗,放射醫(yī)生便診斷為氣管炎,或支氣管肺炎。結(jié)果讓寶寶吃了不少藥物,甚至打針輸液,但效果均不佳。治療和護(hù)理對(duì)策對(duì)于這樣的寶寶,單純的藥物治療,往往難以奏效,針對(duì)個(gè)別原因,加強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要。.如果寶寶比較肥胖(超過(guò)同齡兒標(biāo)準(zhǔn)平均體重的20%),應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低體重的增長(zhǎng)速度。.如果缺乏維生素A、D或鈣,導(dǎo)致寶寶氣管內(nèi)膜功能低下,要積極給予補(bǔ)充。.缺鋅的寶寶可反復(fù)感冒,食欲低下。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充鋅元素。.寶寶貧血時(shí),抵抗力和食欲均較差,補(bǔ)血治療后一般會(huì)顯著改善。
.過(guò)敏體質(zhì)或家族中有哮喘病史的寶寶,發(fā)生支氣管哮喘的幾率偏高,應(yīng)進(jìn)行抗過(guò)敏和預(yù)防支氣管哮喘的治療。.寶寶的生活環(huán)境存在問(wèn)題,如室內(nèi)溫度過(guò)高,濕度小,空氣不流通,寶寶總是汗津津的;室內(nèi)人流比較大,總有感冒的人接觸寶寶等等。這些情況應(yīng)加以改變。.不要天氣一涼,就馬上把寶寶困在室內(nèi),過(guò)早添加衣物,使寶寶對(duì)冷空氣的耐受性降低。其實(shí),縱然不把寶寶帶到室外,不受冷空氣的侵襲,氣管內(nèi)膜也會(huì)非常脆弱。稍不留神,寶寶就會(huì)感冒,應(yīng)對(duì)寶寶進(jìn)行耐寒訓(xùn)練。.寶寶不會(huì)咳痰,如果痰液很多,可購(gòu)買家庭用的吸痰器,幫助寶寶清理痰液。.多給寶寶喝水,痰液變稀薄后,容易咳出。
一般來(lái)說(shuō),咳到嗓子眼的痰液比較容易被清理。.要清理氣管內(nèi)的痰液是比較困難的,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生幫助。來(lái)年秋冬季的做法有的寶寶雖然嗓子里總是呼嚕呼嚕的,但精神很好,不影響吃,也不影響睡,生長(zhǎng)發(fā)育也很好,寶寶依然很快樂(lè)。這樣的寶寶,除了要注意日常護(hù)理外,盡量不要使用抗菌素,也不必讓寶寶遭受治療的痛苦。天氣轉(zhuǎn)暖后,寶寶會(huì)自愈的。來(lái)年的秋季到來(lái)時(shí),要對(duì)寶寶進(jìn)行冷空氣鍛煉,堅(jiān)持讓寶寶每天在戶外進(jìn)行適度的活動(dòng),即使在寒冷的冬季也要堅(jiān)持。這樣,能夠提高寶寶呼吸道黏膜抵御風(fēng)寒的能力,來(lái)年冬季的情況就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。布丁早上要我講故事我說(shuō)很忙,布失說(shuō):"媽媽我也很忙"。