隨著各器官組織結(jié)構(gòu)的變化和功能的逐漸下降,藥物在體內(nèi)的代謝也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。因此,老年人在服藥時(shí)掌握劑量是非常重要的。
老年人對(duì)不同藥物有不同的反應(yīng)。一些靶器官對(duì)藥物的敏感性和療效增加,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝劑、利尿劑和降壓藥物;一些靶器官對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低,如受體激動(dòng)劑和阻滯劑。疾病和藥物之間的相互影響可能會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加。
老年人應(yīng)熟悉各種藥物和劑型的特點(diǎn),選擇療效好、副作用小、疾病安全的藥物,不得自行選擇藥物,或隨意增減藥物劑量。對(duì)年齡較大、體重較輕、體質(zhì)較差的老年人,應(yīng)從"最小劑量"使用,即根據(jù)藥品說明書使用,"成人量"按1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。一般建議將成人劑量的半量或1/3量作為起始劑量,然后觀察患者的反應(yīng)和病情的改善,將穩(wěn)定劑量調(diào)整到合理劑量。
但需要注意的是,有些口服藥物不能破碎或破碎,因此需要閱讀說明書的藥物指導(dǎo)。例如,除了一些腸溶片、控釋片和緩釋片外,由于表面有特殊材料,除了表面有特殊劃痕外,通常不能破碎。
總之,老年人個(gè)體差異較大,用藥劑量可以相差數(shù)倍,如解熱鎮(zhèn)痛藥β—受體阻滯劑等,所以主張實(shí)行個(gè)體化給藥,有目的地進(jìn)行藥物檢測(cè),細(xì)致觀察用藥效果和反應(yīng),找出個(gè)體用藥規(guī)律。老年朋友應(yīng)該積極配合醫(yī)師,盡快掌握最合理的用藥劑量。