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    宮外孕按壓腹部會不會疼
    
    
    發(fā)布時間：2021-06-25105925次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    宮外孕是發(fā)生在宮腔之外的異常部位妊娠，最常見的是發(fā)生于輸卵管，也可能會發(fā)生于卵巢或者宮頸，或者剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。宮外孕當沒有發(fā)生破裂的時候可能沒有明顯的自覺癥狀，患者只是有停經(jīng)，通過測驗孕尿板或者抽血會發(fā)現(xiàn)有妊娠的狀態(tài)，超聲才能夠提示妊娠的部位。
    
但是如果宮外孕的包塊發(fā)生了破裂或者流產(chǎn)型的表現(xiàn)，這個時候按壓患者的腹部是會有下腹部疼痛的。如果發(fā)生破裂明顯劇烈，可能會有明顯的血壓、心率的下降，以及血液動力學(xué)的波動，血色素也會有明顯的下降，這時候病人的腹痛會更加的明顯。
    
總之宮外孕的體征要根據(jù)宮外孕患者包塊是否發(fā)生了破裂，以及全身狀態(tài)而定的，并不是一概而論的。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            宮外孕早期征兆有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    宮外孕臨床上稱為異位妊娠，早期時常無征兆。隨后逐漸會出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征，即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。異位妊娠是指受精卵在子宮體以外的部位著床發(fā)育，通常異位妊娠沒有早期征兆，其過程與先兆流產(chǎn)和早孕相似，所以多不容易被發(fā)現(xiàn)。隨病情進展，可出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征。1.停經(jīng)：患者多有6至8周的停經(jīng)史，表現(xiàn)為短期停經(jīng)或者是月經(jīng)推遲數(shù)天，也有少部分患者無明顯停經(jīng)史。2.腹痛：大多數(shù)異位妊娠者都會出現(xiàn)腹痛，通常是突然發(fā)作，以間歇性或持續(xù)性出現(xiàn)，多表現(xiàn)為刺痛或撕裂痛，可同時與陰道出血并發(fā)。3.陰道出血：一般在出現(xiàn)陰道出血的之前，多有停經(jīng)史，患者會出現(xiàn)少量不規(guī)則，且顏色暗紅的陰道流血。當檢查出妊娠時，應(yīng)及時就醫(yī)，做相關(guān)檢查，明確受精卵著床位置，若是異位妊娠，則需配合醫(yī)生積極治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2022-06-06
                        
    
                        
    
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                宮外孕常發(fā)生在輸卵管哪個部位
                
    
                    
    宮外孕大部分發(fā)生的部位是在輸卵管的壺腹部，也有發(fā)生在間質(zhì)部，還有峽部、傘端。宮外孕還有部分發(fā)生在子宮外其他的部分，比如在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同，輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的，靠近宮角比較近，這一部分如果發(fā)生了宮外孕，出血或者嚴重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部，發(fā)生時間會比較短一些，也就是大部分平均五周左右，就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部，常常在停經(jīng)6-8周，甚至更長時間才會發(fā)生破裂，出血也會比較洶涌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                宮外孕可以做人工流產(chǎn)嗎
                
    
                    
    宮外孕是否做人工流產(chǎn)是比較復(fù)雜和非常專業(yè)性的問題，有的時候在妊娠早期或者在特殊的情況下異位妊娠診斷是比較困難的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位發(fā)現(xiàn)孕卵著床的證據(jù)，通過超聲技術(shù)暫時不能夠及時地發(fā)現(xiàn)，有的時候醫(yī)生會推薦做診刮，也就是普通認為的叫人工流產(chǎn)。通過宮腔組織進行病理檢查，診斷是否是異位妊娠，還是宮內(nèi)妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)。所以，不能簡單的說宮外孕是否可以做人工流產(chǎn)，而是醫(yī)生的必要的診療手段和技術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                宮外孕手術(shù)危險大嗎
                
    
                    
    可以說任何手術(shù)皆存在某些合并癥和并發(fā)癥，存在風險，但若不幸的患有宮外孕的情況，醫(yī)生一定會和患者充分地溝通，建議選擇哪一種治療的方法，如選擇保守治療、期待治療，只想等待進一步地觀察，可能在保守治療的過程當中，再次發(fā)生破裂，出現(xiàn)出血，需要手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，大部分的人采用腹腔鏡手術(shù)，能夠快速的解除病痛，及時地切除或者清理病灶進行修復(fù)，吸除腹腔內(nèi)的出血，來進行相應(yīng)的處理。一旦腹腔內(nèi)出血太多，需要進行大量的操作，是比較困難的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                宮外孕吃藥能打掉嗎
                
    
                    
    宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位是發(fā)生在輸卵管，也可能發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位等。宮外孕不能通過口服藥物打掉，在臨床中，要根據(jù)宮外孕包塊大小、血HCG水平以及患者的血壓、心率、血色素的狀態(tài)，給與綜合判斷，選擇藥物治療還是手術(shù)治療。宮外孕患者HCG水平小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，全身一般狀態(tài)較好，胎囊內(nèi)沒有胎心搏動的情況下，可以選用藥物進行保守治療。但這種藥物與通常的藥流的藥物不一樣。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                宮外孕愈后會不會復(fù)發(fā)呢
                
    
                    
    宮外孕反復(fù)復(fù)發(fā)與其病情有直接的關(guān)系，當然，與治療的因素是分不開的，但是，需要注意的是，宮外孕的復(fù)發(fā)率確實是比較高，因此，建議是，如果患有宮外孕史的女性，再次進行生育的情況下，最好是能夠定期進行檢查，下面，就將宮外孕反復(fù)復(fù)發(fā)的原因總結(jié)如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                介紹宮外孕病人是否傳染
                
    
                    
    宮外孕是不會傳染給其他人的，但是每名婦女懷孕后都有發(fā)生宮外孕的可能。常見發(fā)生宮外孕的原因包括，輸卵管炎癥，輸卵管手術(shù)史，流產(chǎn)史，輸卵管發(fā)育不良或功能異常，輔助生育技術(shù)中的試管嬰兒助孕，宮內(nèi)節(jié)育器避孕，子宮內(nèi)膜異位癥，精神因素等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            怎么治療宮外孕
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    得了宮外孕的女性，如果是早期沒有發(fā)生異常情況的時候，血值不高，什么血值不高，就是說血HCG人絨毛膜促性腺激素血值不高，可能你這個胚胎發(fā)育不夠好。包塊也就是指做B超的時候附件區(qū)的包塊不大可能醫(yī)生會建議你做一種保守治療，也就是用藥物來治療；如果是確定你是宮外孕了，人絨毛膜促性腺激素又比較高，做B超在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)有胚囊甚至于出現(xiàn)了胚胎還有胎心，這時候就相當危險了，這時候可能需要緊急住院做手術(shù)治療，把異常懷孕部位的輸卵管妊娠要手術(shù)切除掉，讓大出血的發(fā)生幾率降到零。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:03
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
                            57221次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                為什么會得宮外孕
                
    
                    
    宮外孕大多數(shù)都是因為輸卵管受到感染而引發(fā)的，比如輸卵管堵塞、管道狹窄，或者是輸卵管手術(shù)后未能恢復(fù)完全，出現(xiàn)傷口感染的后果等。同時，若是女性先天性輸卵管發(fā)育不全，比如輸卵管過長、畸形，這都會阻礙受精卵正常輸送至子宮內(nèi)。而且，當女性采取不恰當?shù)谋茉写胧r或者是避孕效果不佳也會導(dǎo)致宮外孕。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                為什么會發(fā)生宮外孕
                
    
                    
    造成宮外孕的原因是非常多的，比如慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或畸形、受精卵外游、盆腔炎或者盆腔有腫物、做過輸卵管手術(shù)等，都容易出現(xiàn)宮外孕的情況，建議及早的做檢查，身體條件允許的話可以進行備孕的，以免會有宮外孕的出現(xiàn)，對身體影響是非常大的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                怎么分辨是不是宮外孕
                
    
                    
    宮外孕典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，出現(xiàn)以上三種情況就會高度懷疑是宮外孕。宮外孕剛開始時過程和宮內(nèi)孕一樣，也有停經(jīng)和血HCG的升高，但是宮外孕是著床的位置不正常，不在子宮腔，而在輸卵管，所以絨毛發(fā)育的就不會很正常，血HCG增長的速度會慢于宮內(nèi)孕。由于早期的時候血HCG值還沒有升到一千，胚胎還沒有長成有形的成分，通過B超看不出來是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這時需要動態(tài)監(jiān)測血HCG的變化。如果宮內(nèi)孕會滿足48小時倍增，這是正常的宮內(nèi)孕血HCG增長的速度，如果宮外孕達不到倍增就會懷疑是宮外孕。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            怎么預(yù)防再次宮外孕
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    預(yù)防宮外孕病變時，再次受孕前要注意給自身足夠時間恢復(fù)，且注意對健側(cè)輸卵管檢查治療，保證其處于疏通狀態(tài)。宮外孕發(fā)生，與輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管半通、不通等有關(guān)。若患者一側(cè)輸卵管病變而對側(cè)卵巢和輸卵管無異常，后期可正常受孕。得過一次宮外孕后，若想更好避免再次宮外孕，首先要注意給身體足夠時間恢復(fù)，一般要求避孕半年以上。二是再次受孕前做好輸卵管通暢程度檢查。對輸卵管是否通暢問題的檢查，臨床方法主要有輸卵管造影、腹腔鏡以及輸卵管通液等，對發(fā)生病變的部位積極治療，以便保持輸卵管通暢，為后期順利受孕做好準備。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:44
                        
                        
    
                            2019-11-05
                        
    
                        
    
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            有過宮外孕如何預(yù)防
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    既然得了宮外孕，我們的目的主要是下次不要再得了，那怎么來預(yù)防這個宮外孕？首先，根據(jù)宮外孕的這個病因，80%都是因為輸卵管的不通，炎癥，那么我們那個術(shù)后要來明確這個輸卵管到底有沒有問題，一般宮外孕得過之后，再得的幾率是，得過一次宮外孕之后，再得宮外孕的幾率就是30%，那么得過兩次宮外孕之后，再得宮外孕機率就上升到80%了。那么如果再次懷孕之前，我們建議每個病人都要去做一個輸卵管的造影，來評估一下你的輸卵管到底是通還是不通，或者是哪側(cè)通哪側(cè)不通，或者是雙側(cè)都不通。那么如果一側(cè)通一側(cè)不通，我們可以通過B超來監(jiān)測排卵，在你卵巢排卵的內(nèi)側(cè)爭取讓你那個受孕，在輸卵管通暢的那側(cè)排卵時候受孕，這樣的宮外孕的幾率就低了。再一個如果雙側(cè)都不太通，那就建議做試管了，就不用這個輸卵管了，因為再次得宮外孕的幾率是很高的。那么也可以做一個，孕前做一個腹腔鏡的檢查，那么可以更直觀的看到這個輸卵管到底通不通，也可以同時做一些輸卵管的粘連的松解、整形，來幫助你受孕。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
    
                            2019-11-05
                        
    
                        
    
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                宮外孕幾周開始腹痛
                
    
                    
    宮外孕期最為癥狀的特征表現(xiàn)是女性在懷孕之后出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，同時會伴有陰道出血的情況。女性如果患有宮外孕，一般在懷孕6~8周左右會出現(xiàn)不同程度的腹痛，但是由于每個孕婦的體質(zhì)不同，宮外孕的部位也有所不同，所以出現(xiàn)腹痛的，具體時間也會有明顯的差異性。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            宮外孕的治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    宮外孕的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種，兩種的治療對象是不一樣的。手術(shù)治療一般是見于腹腔內(nèi)出血比較多，患者甚至出現(xiàn)了休克的癥狀，這個時候需要迅速的手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是要找到患側(cè)的輸卵管的病灶，然后用血管鉗把出血點給夾住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的積血。如果嚴重的患者，需要進行輸血治療。手術(shù)的方式一般有兩種，一種就是把輸卵管切除掉，一種是保留輸卵管，把胚胎組織拿出來。這種情況一般見于有生育要求的年輕的女性。另外保守治療是鑒于患者的病情比較輕，肚子里面沒有什么出血的情況。保守治療的條件是B超顯示盆腔的腫塊最大直徑小于三公分，血液中HCG的濃度小于兩千。這樣的患者一般是用mtx進行藥物治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
    
                            2019-09-02
                        
    
                        
    
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