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    浸潤(rùn)性乳腺癌是什么意思
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-04-09108274次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    所謂浸潤(rùn)性乳腺癌是乳腺癌中較為常見的一種。臨床上又包括了浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌最常見的兩大類，此外還有浸潤(rùn)性乳頭癌、浸潤(rùn)性篩狀癌和浸潤(rùn)性微乳頭癌等少見類型。
    
浸潤(rùn)性乳腺癌可以通過局部直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生疾病播散。臨床上可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚改變以及乳頭改變等表現(xiàn)。浸潤(rùn)性乳腺癌臨床按照TNM分期主要分為四期，不同分期治療原則存在不同，患者的預(yù)后也存在不同。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                03:02
                
            
            
    
                乳腺4B良性幾率大還是惡性大
                
    
                    
    乳腺4B結(jié)節(jié)，惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間。乳腺結(jié)節(jié)的分類或叫分級(jí)，是從0-6級(jí)，或叫0-6類，隨著數(shù)字的增加，惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的。0類認(rèn)為是正常乳腺，1類是乳腺增生，2類是乳腺囊腫，3類是乳腺良性腫瘤，最多見的就是纖維瘤。4類又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C，4A的惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%-5%，4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%。5類的惡性風(fēng)險(xiǎn)就在95%以上，6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過穿刺。所以4B結(jié)節(jié)，惡性的可能10%-50%，良性的可能性更大一些，但應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除最終明確診斷，采取進(jìn)一步的治療措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺核磁可不可以看惡性或良性
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶，鉬靶就是常說的乳腺的X線的檢查，實(shí)際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢(shì)。首先沒有輻射，其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變，而且還可以結(jié)合血流的情況，結(jié)合血流曲線來判斷良惡性的風(fēng)險(xiǎn)。但是乳腺核磁有劣勢(shì)，第一是費(fèi)用高，病人接受起來可能有一些困難，因?yàn)槿橄俸舜乓话闶莾汕K錢左右。第二是檢查時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)椴∪艘恐鴻z查，至少檢查時(shí)間在半小時(shí)以上。第三要打造影劑，打造影劑可能有一部分對(duì)造影劑過敏的患者，就不能做乳腺的強(qiáng)化核磁檢查了。而做乳腺的平掃核磁，分辨率也大打折扣。還有如果對(duì)幽閉空間恐懼癥的患者，是因?yàn)槿橄俸舜诺臋z查，是在一個(gè)很狹小的密閉空間里進(jìn)行，也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì)，像一些金屬的假牙，像一些金屬的關(guān)節(jié)還有瓣膜，或者節(jié)育環(huán)等等。這些也都特別不適合做乳腺核磁的檢查，會(huì)造成金屬植入物的移位，甚至造成風(fēng)險(xiǎn)。所以做核磁之前要明確這些情況，除外做核磁禁忌癥的情況，才能夠更安全的接受高效、可靠的乳腺的檢查方法。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 02:07
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                02:28
                
            
            
    
                乳腺核磁背景強(qiáng)化是癌癥嗎
                
    
                    
    乳腺核磁背景強(qiáng)化未必是乳腺癌。因?yàn)槿橄俚暮舜艡z查是非常高精尖的、細(xì)致的、非?？茖W(xué)的乳腺檢查方法。同時(shí)可以結(jié)合乳腺血運(yùn)的情況來判斷腫塊是良性的腫物還是惡性的腫物，根據(jù)血流的趨勢(shì)圖是快進(jìn)快出型的、快進(jìn)平臺(tái)型的、快進(jìn)慢出型的等有不同的血流的分類。結(jié)合腫塊是否有強(qiáng)化、邊緣等來綜合判斷。一般的患者最終結(jié)論落到核磁的BI-RADS分類。如果分類在4類以上，就有惡性的風(fēng)險(xiǎn)。如果是0~3類，應(yīng)該是正常的乳腺。當(dāng)然，具體的報(bào)告的解讀要請(qǐng)影像科的醫(yī)生或臨床醫(yī)生具體解釋。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:45
                
            
            
    
                浸潤(rùn)性乳腺癌二期是什么意思
                
    
                    
    浸潤(rùn)性乳腺癌二期也就是比較早期的乳腺癌。二期整體還是比較早期，是指腫瘤的大小在2cm以上，但是又沒有超過5cm，或者是雖然超過了5cm，但是并沒有腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤在2cm-5cm之間，腋下可以有散在的單個(gè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是這種轉(zhuǎn)移評(píng)估并沒有形成融合，或者是形成固定，這個(gè)時(shí)候整體的分期，都可以歸為二期的乳腺癌。因?yàn)槎诘娜橄侔?，整體的治愈率還是比較高的，大概在80%-85%之間，雖然比一期的5年生存有所下降，但是還是比較好接受的偏早期的乳腺癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                卵巢癌與乳腺癌的關(guān)系
                
    
                    
    卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，其致病因素很接近，如因?yàn)樵陆?jīng)初潮年齡比較早、絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些都是高危人群。再就是遺傳性，家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人，其乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會(huì)高一些。在乳腺癌的治療上，激素受體陽性的患者會(huì)使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，同時(shí)要定時(shí)檢測(cè)子宮內(nèi)膜，因?yàn)檫€有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上，建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺癌保乳的禁忌癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個(gè)禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點(diǎn)起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒有條件實(shí)施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無瘤性，從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時(shí)已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù)，術(shù)后無法保證相對(duì)美觀的乳腺外形，沒法達(dá)到保乳手術(shù)的目的，這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
    
                            2021-04-09
                        
    
                        
    
                            95536次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                乳腺癌內(nèi)分泌治療的發(fā)展歷程
                
    
                    
    雌激素的長(zhǎng)期刺激對(duì)乳腺癌發(fā)生具有重要作用，因此在100多年前就有醫(yī)學(xué)家通過切除卵巢來治療晚期乳腺癌。隨著20世紀(jì)70年代抗雌激素藥物--三苯氧胺（他莫昔芬）的運(yùn)用與乳腺癌的治療中，由此開創(chuàng)了乳腺癌內(nèi)分泌治療的新時(shí)代。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                定期自檢乳房預(yù)防乳腺癌
                
    
                    
    預(yù)防乳腺癌，定期檢查很重要，女性朋友可以定期進(jìn)行乳房自檢，一般洗澡時(shí)、照鏡子時(shí)、平臥時(shí)都可以進(jìn)行。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可有效防乳腺癌
                
    
                    
    運(yùn)動(dòng)是防癌和抵御癌的有效方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪些食物可以預(yù)防乳腺癌
                
    
                    
    近年來，患乳腺癌的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，因此女性朋友們要格外注意自己的乳房。提早知道提早預(yù)防。那么，到底哪些人容易患乳腺癌呢?1年齡：在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，在月經(jīng)初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發(fā)病率迅速上升
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                赫賽汀能治好乳腺癌嗎
                
    
                    
    赫賽汀可以輔助治療乳腺癌，但是也并不是肯定能夠治療乳腺癌，在選擇服用的過程中也可能會(huì)有一些不良的反應(yīng)，比如出現(xiàn)心臟毒性又或者是其他的不良反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            乳腺癌患者感冒怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放化療后，體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，著涼后易感冒，對(duì)于輕微感冒，如流少量清鼻涕，體溫正常，可口服普通感冒藥、多喝熱水、注意保暖及休息。如感冒癥狀較重，流大量清或者黃膿鼻涕，伴全身酸痛，發(fā)熱，咽喉部疼痛等癥狀，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并化驗(yàn)血常規(guī)，血常規(guī)提示白細(xì)胞過低可能因化療后骨髓抑制引起，需進(jìn)行升白細(xì)胞治療，并使用抗生素預(yù)防感染、普通感冒藥緩解癥狀等，同時(shí)多喝熱水、注意保暖及休息，避免出入人員較多的地方。血常規(guī)提示白細(xì)胞正常，伴有肌肉酸痛癥狀明顯，提示病毒性感冒可能性較大，除一般治療外，還應(yīng)需口服抗病毒藥物如奧司他韋等，必要時(shí)輸液治療。血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常值，伴發(fā)熱，提示一般細(xì)菌性感染，需口服或靜脈使用抗生素抗感染治療及口服普通感冒藥緩解癥狀，并多喝熱水、注意保暖及休息。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:42
                        
                        
    
                            2019-12-04
                        
    
                        
    
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            乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)病灶進(jìn)行活檢，明確轉(zhuǎn)移部位腫瘤的激素受體表達(dá)及HER2狀態(tài)，為后續(xù)輔助治療提供治療依據(jù)。對(duì)于僅有局部復(fù)發(fā)的乳腺癌，若首次手術(shù)方式為保乳或者保腋治療的患者，需再次手術(shù)行全乳切除或者腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否輔助化療、放療等治療。對(duì)于僅區(qū)域復(fù)發(fā)或局部復(fù)發(fā)，根據(jù)復(fù)發(fā)部位，選擇不同治療方式，若是腋窩復(fù)發(fā)，如有可能手術(shù)切除，需手術(shù)治療，術(shù)后必要時(shí)放療。如果在鎖骨上、內(nèi)乳淋巴結(jié)部位，可輔助放療。對(duì)于激素受體陽性的，可更換內(nèi)分泌治療藥物。乳腺癌術(shù)后需定期復(fù)查，控制體重，飲食上也需要注意不能進(jìn)食蜂王漿、胎盤等高激素含量高的食物，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在術(shù)后如有不適癥狀，需及時(shí)就診，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以獲得早期積極的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
    
                            2019-12-04
                        
    
                        
    
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            乳腺癌放療痛不痛苦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌放療的痛苦程度跟藥物的劑量以及個(gè)體的差異有關(guān)系，而且藥物的副作用比較多。一、乳腺癌放療的反應(yīng)，主要和藥物的劑量以及個(gè)體的差異呈相關(guān)性。比如劑量比較大、比較足、療程比較長(zhǎng)，患者的身體也比較瘦弱，放療的副反應(yīng)會(huì)比較重。二、乳腺癌放療常見的副反應(yīng)主要有：放射性皮炎，包括皮膚的潮紅、起泡、潰爛；淋巴結(jié)的水腫，導(dǎo)致單側(cè)的上肢的腫脹；在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)有放射性的肺炎。比如非根治性手術(shù)、保乳性手術(shù)、保乳性治療之后再進(jìn)行放療，導(dǎo)致單側(cè)的乳腺紅腫、脹痛。三、放療還可能導(dǎo)致體力下降，表現(xiàn)為乏力，食欲下降、出虛汗，以及骨髓的抑制，比如白細(xì)胞和血色素下降、血小板下降，這些都是放療常見的反應(yīng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:19
                        
                        
    
                            2019-06-27
                        
    
                        
    
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                01:26
                
            
            
    
                乳腺癌放療注意事項(xiàng)
                
    
                    
    乳腺癌術(shù)后放療是針對(duì)胸壁的放療，患者要注意保護(hù)皮膚，注意白細(xì)胞的變化，控制藥物副作用。一、放療后，可能會(huì)有皮膚的灼痛等，患者洗澡時(shí)不要用力搓皮膚，可以抹護(hù)膚產(chǎn)品保護(hù)皮膚。二、骨轉(zhuǎn)移的放療患者，放療后除皮膚的改變，也會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，所以在放療的同時(shí)要查血常規(guī)，注意血項(xiàng)中白細(xì)胞的變化。三、放療如果跟化療同時(shí)進(jìn)行，要注意這兩個(gè)治療方式聯(lián)合的毒性反應(yīng)，必要時(shí)服用藥物控制副作用。