唐氏綜合征篩查步驟是怎樣的
發(fā)布時(shí)間:2021-07-0984254次收聽(tīng)
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懷孕以后有幾個(gè)對(duì)胎兒發(fā)育狀態(tài)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),最早的一次是11-14周的影像檢查,就是超聲,去看孩子頸部透明帶的厚度值,緊接著這次之后就是15-20周的一個(gè)抽血項(xiàng)目,這就是做的唐氏綜合征篩查。
如果唐氏篩查提示有一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能需要再做一個(gè)產(chǎn)前診斷的檢查,要做羊水穿刺的檢查,羊水穿刺如果進(jìn)一步回來(lái)以后,染色體結(jié)果提示確實(shí)是一個(gè)唐氏兒,這就是我們所說(shuō)的懷了唐氏寶寶,但這些檢測(cè)都是通過(guò)醫(yī)療的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或者影像檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)的,一般孕婦本身不會(huì)通過(guò)自身的什么癥狀去發(fā)現(xiàn),因?yàn)檫@種孩子在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)出現(xiàn)大的異常,所以一定要做這些檢測(cè)。
如果唐氏篩查提示有一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能需要再做一個(gè)產(chǎn)前診斷的檢查,要做羊水穿刺的檢查,羊水穿刺如果進(jìn)一步回來(lái)以后,染色體結(jié)果提示確實(shí)是一個(gè)唐氏兒,這就是我們所說(shuō)的懷了唐氏寶寶,但這些檢測(cè)都是通過(guò)醫(yī)療的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或者影像檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)的,一般孕婦本身不會(huì)通過(guò)自身的什么癥狀去發(fā)現(xiàn),因?yàn)檫@種孩子在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)出現(xiàn)大的異常,所以一定要做這些檢測(cè)。
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唐氏篩查最佳的時(shí)期
唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查分為早期唐篩和中期唐篩兩種,那兩個(gè)的時(shí)間分別是早期唐篩是在11到13周加6天,中期唐篩是在15周到20周加6天。具體的說(shuō)無(wú)論是早期唐篩還是中期唐篩,針對(duì)的都是唐氏風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè),唐氏風(fēng)險(xiǎn)是指人類有23對(duì)染色體,第21號(hào)染色體出現(xiàn)了三倍體這么一個(gè)情況,通過(guò)唐氏風(fēng)險(xiǎn)的檢查可以篩查出那是不是存在染色體出現(xiàn)三倍體,甚至說(shuō)多倍體單倍體的情況,那普通的唐篩除了能夠檢測(cè)21三體之外,還能夠檢測(cè)13或者18三體,那早期唐篩和中期唐篩也都是通過(guò)抽血的方式,抽取孕婦的外周靜脈血,那通過(guò)檢測(cè)外周靜脈血當(dāng)中的不同的血清指標(biāo),然后加之以孕婦的年齡、抽血當(dāng)天的空腹體重以及其他超聲的這些指標(biāo),來(lái)共同的進(jìn)行一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的綜合測(cè)算,那具體這些指標(biāo)包括早孕期唐篩有pappa、β-UCG加上B超的NT值,中孕期是要用的pappa、β-UCG以及游離雌三醇等等。那提醒孕婦朋友們無(wú)論是中期還是早期唐篩,大前提都要準(zhǔn)確的計(jì)算孕周,如果說(shuō)既往的月經(jīng)周期不是很規(guī)律或者說(shuō)和這個(gè)停經(jīng)的時(shí)間,早期B超有明顯的差異的話,首先要讓產(chǎn)檢醫(yī)生重新的校正孕周,保證孕周準(zhǔn)確的情況下,才能在相應(yīng)的這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢測(cè)。
02:59
唐氏兒是什么
唐氏兒實(shí)際上是指患有唐氏綜合征的孩子,唐氏綜合征是比較常見(jiàn)的染色體疾病,唐氏綜合征又稱為21-三體綜合征,或先天愚型?;加刑剖暇C合征的孩子在臨床上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn):一、有特殊面容,如眼距的增寬、鼻梁的低平、耳位比較低、常常伸舌流口水。二、明顯的發(fā)育落,如體格與智能發(fā)育的落后,其中智能發(fā)育落后對(duì)孩子生活質(zhì)量影響較大。三、肢體或臟器的畸形,如有些孩子會(huì)有特殊的皮紋,像常見(jiàn)的通貫掌。唐氏綜合征是不可以完全根治的,一般只能夠根據(jù)孩子的表現(xiàn),進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理,幫助孩子緩解癥狀。同時(shí)可以給孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子達(dá)到能夠生活自理的狀態(tài)。
唐氏篩查21三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)是什么
有些女性在孕中期做唐氏篩查時(shí),報(bào)告會(huì)提示21三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn),意思是說(shuō)這樣的胎兒有21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查確診。當(dāng)然了,羊水穿刺檢查,只有百分之幾的概率會(huì)確診為21三體,大部分屬于假陽(yáng)性。但即使這樣,也要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查,因?yàn)橐坏┞┑?1三體,后果是非常嚴(yán)重的。21三體的小孩兒出生后,會(huì)伴有嚴(yán)重的智力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)家庭和社會(huì)是沉重的負(fù)擔(dān)。所以一旦篩查提示高風(fēng)險(xiǎn),一定要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查確診,抽取羊水,培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞,直接觀察胎兒細(xì)胞的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu),來(lái)判斷是否有染色體異常。如果確定有染色體異常,比如21三體要在孕中期給與引產(chǎn),放棄胎兒。所以在孕中期所有孕婦,都要進(jìn)行唐篩檢查。當(dāng)然了,對(duì)于高齡孕婦,年齡超過(guò)三十五歲或者預(yù)產(chǎn)期超過(guò)三十五歲生日,目前多建議直接行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)也是一種篩查手段,如果無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)提示高風(fēng)險(xiǎn),也要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比普通生化唐篩要準(zhǔn)確一些,目前多用于年齡較大的女性,但如果孕婦年齡已經(jīng)超過(guò)四十歲,目前多建議直接行羊水穿刺檢查,因?yàn)?1三體等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
02:19
做完唐氏篩查后又該做什么檢查
唐篩檢查一般常規(guī)在孕16~18周左右進(jìn)行,做完唐氏篩查檢查之后,要根據(jù)唐篩檢查結(jié)果擬定下一步的處理,唐篩檢查結(jié)果包括三種:一、唐篩檢查陰性,可以定期隨診觀察。其中最重要的檢查是孕22~24周的B超篩畸檢查。如果唐篩陰性、B超篩畸檢查陰性,一般胎兒就沒(méi)有明顯的問(wèn)題了。二、唐篩檢查提示高風(fēng)險(xiǎn),要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查,以明確是否有胎兒染色體異常。如果確實(shí)有染色體異常,要孕中期引產(chǎn),放棄胎兒。三、唐篩檢查提示臨界風(fēng)險(xiǎn),要進(jìn)一步行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),即NIPT檢查。無(wú)創(chuàng)DNA檢查如果提示低風(fēng)險(xiǎn),就可以隨診觀察。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
無(wú)創(chuàng)DNA的檢查,是在唐氏綜合征發(fā)生低風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行的篩查的檢查,是通過(guò)母親血當(dāng)中胎兒DNA測(cè)定的一些值,去評(píng)估寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)人群中的發(fā)生率以及實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)比對(duì),檢查結(jié)果分為唐氏綜合征低風(fēng)險(xiǎn)以及唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的顯示,就應(yīng)該進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷。如果是低風(fēng)險(xiǎn),一般是在低危人群,比如媽媽分娩年齡在三十五歲以下,沒(méi)有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥,沒(méi)有不良孕產(chǎn)史的人群,所以低風(fēng)險(xiǎn)就是寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于人群發(fā)生率,但不是百分之百?zèng)]有。
唐氏寶寶一般有哪些表現(xiàn)
唐氏綜合征的寶寶主要特征就是智力低下,也會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,不能夠自立。此外,還會(huì)有一些特殊面容,主要表現(xiàn)為眼距比較寬,眼裂比較小,鼻梁會(huì)比較低平,牙齒比較稀疏,還容易出現(xiàn)伸舌、吐舌的現(xiàn)象,舌頭老是露在口外,因此這種孩子也流涎較多。早期表現(xiàn)為說(shuō)話比較晚,口齒不清,動(dòng)作發(fā)育遲緩,搖擺不定等。唐氏綜合征的孩子,還有一個(gè)典型特征,就是通貫手。此外,往往還合并有一些先天的疾病,比較常見(jiàn)的先天性心臟病及其他的畸形。所以在孕中期時(shí),高危產(chǎn)婦一定要做唐氏綜合征篩查。
小兒唐氏綜合征能自愈嗎
小兒唐氏綜合征無(wú)法自愈,可通過(guò)正確治療,緩解癥狀,當(dāng)幼兒患唐氏綜合征后,需避免感染,進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,提高患兒自理能力。
唐氏篩查和羊水穿刺有哪些不同
唐氏篩查主要用孕婦外周血的激素值,如β-HCG、游離雌三醇、甲胎蛋白及妊娠相關(guān)血漿蛋白A,結(jié)合孕婦的NT超聲、孕婦的孕周、年齡、體重,將這些數(shù)據(jù)輸?shù)杰浖镌u(píng)估胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。羊水穿刺主要是用一根比頭發(fā)絲稍微細(xì)一點(diǎn)的針抽取胎兒的羊水來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。唐氏篩查是一個(gè)篩查級(jí)別的檢查,羊水穿刺則是診斷級(jí)別的檢查。所以唐氏篩查和羊水穿刺是不同的。唐氏篩查只是對(duì)胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估,但不代表胎兒一定會(huì)患病。羊水穿刺則是通過(guò)檢測(cè)胎兒羊水里的染色體,對(duì)染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)以及染色體有沒(méi)有微小缺失和重復(fù)進(jìn)行檢測(cè),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。所以唐氏篩查不等于羊水穿刺。
02:28
唐氏篩查有必要做嗎
唐氏篩查非常有必要做,雖然現(xiàn)在篩查的技術(shù)和診斷的技術(shù)已經(jīng)大大提高,比如無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺等技術(shù)已經(jīng)很成熟,并且比唐氏篩查的準(zhǔn)確率要高,但是唐氏篩查比較簡(jiǎn)便,費(fèi)用低,結(jié)果出來(lái)快,準(zhǔn)確率在60%-70%。唐氏篩查可以篩查21三體,18,13,還有心臟畸形,脊柱裂等情況,而無(wú)創(chuàng)DNA不能查甲胎蛋白。如果唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn),可以進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA檢查或羊水穿刺檢查;如果唐氏篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn),就沒(méi)有必要再做進(jìn)一步檢查。因此,篩查唐氏兒一定要做,但是具體選擇唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA,還是羊水穿刺,孕婦可自行選擇。
02:22
唐氏篩查什么時(shí)候做最好
唐氏篩查一般建議女性在懷孕16周到20周的時(shí)候進(jìn)行,這個(gè)時(shí)候往往比較準(zhǔn)確一些。唐氏篩查最好在孕16周到20周期間做,此時(shí)準(zhǔn)確率較高,并且此時(shí)檢查可以為后面的檢查留有時(shí)間。比如通過(guò)普通唐氏篩查檢查,發(fā)現(xiàn)有異常,結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn),則現(xiàn)在有時(shí)間再去進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如做羊水穿刺檢查。此時(shí)胎兒還不是特別大,羊水相對(duì)較多,并且穿刺起來(lái)較為方便,檢查結(jié)果出來(lái)如果確定胎兒畸形,孕婦及家人也可在此時(shí)做出取舍,如果在必要時(shí)需要做引產(chǎn),此時(shí)胎兒還未進(jìn)行圍產(chǎn)期,引產(chǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)難度不大,對(duì)孕婦的身體影響也較小。所以,一定要在孕16-20周時(shí),及時(shí)到醫(yī)院做唐氏篩查,確定胎兒的健康狀況,如有異常,及時(shí)取舍,以免延誤時(shí)間。
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唐氏篩查多少錢
唐氏篩查價(jià)格不是很貴,只是抽靜脈血進(jìn)行檢查,一般公立醫(yī)院做唐氏篩查在200元左右。但是在私立醫(yī)院,可能價(jià)格要貴一些。價(jià)格還與地區(qū)有關(guān),比如在市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院可能會(huì)貴一些,而在縣級(jí)醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)便宜些。唐氏篩查雖然只是抽血檢查,但是價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)也較為合理,因?yàn)樵谧鎏剖虾Y查前醫(yī)生都要向孕婦進(jìn)一步核對(duì)孕周,確定孕婦的身高、體重,了解孕婦有無(wú)代謝性或遺傳性疾病等,這個(gè)價(jià)錢應(yīng)該比較合理,一般人都是可以接受的。目前,唐氏篩查已經(jīng)成為國(guó)家免費(fèi)檢查的項(xiàng)目,只要你已經(jīng)建檔,在自己戶口所在地或者配偶戶口所在地的片區(qū)內(nèi)的婦幼醫(yī)院做唐氏篩查是免費(fèi)的,唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA可以免費(fèi)檢查一種。
唐篩怎么做
唐氏篩查是一種專門用于排查胎兒是否有染色體異常的方法。孕婦需要做的就是配合醫(yī)生抽血,在抽血之前不需要空腹也不需要做特殊的準(zhǔn)備。唐氏篩查是通過(guò)抽取孕婦血液來(lái)檢查胎兒的分泌物,然后通過(guò)孕婦的身高體重和孕周來(lái)計(jì)算胎兒是否有染色體異常的情況。
唐氏綜合征是什么病
唐氏綜合征是由于胎兒染色體異常導(dǎo)致的,它是發(fā)生率比較高的一種遺傳性疾病?;純旱纳尜|(zhì)量很差,同時(shí)還給家庭及社會(huì)帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān),因此,產(chǎn)前的唐氏綜合征篩查十分重要,它可以避免唐氏綜合征的出生以及后續(xù)給家庭帶來(lái)的巨大壓力。
唐氏綜合征能治好嗎
唐氏綜合征目前仍然沒(méi)有有效的治療手段,由于患兒生存質(zhì)量較低,同時(shí)還會(huì)有先天性心臟病、智力低下等表現(xiàn),會(huì)給家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。因此,最好的選擇是在孕期時(shí)女性就應(yīng)做好各種產(chǎn)前篩查,如果被判定有唐氏綜合征的高危風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)終止妊娠,為家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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