椎管狹窄有危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0964144次收聽(tīng)
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椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的受壓，從而導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)、炎癥、腫脹而引起，腿和下肢的疼痛麻木、肢體無(wú)力、跛行以及大小便功能障礙等神經(jīng)活動(dòng)受限的一些疾病。
椎管狹窄實(shí)際上分為原發(fā)性的椎管狹窄以及繼發(fā)性的椎管狹窄。在臨床上，繼發(fā)性的椎管狹窄更為多見(jiàn)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄，繼發(fā)了椎管相應(yīng)的，比如黃韌帶的結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)神經(jīng)的空間變小，這就叫椎管狹窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無(wú)效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄實(shí)際上分為原發(fā)性的椎管狹窄以及繼發(fā)性的椎管狹窄。在臨床上，繼發(fā)性的椎管狹窄更為多見(jiàn)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄，繼發(fā)了椎管相應(yīng)的，比如黃韌帶的結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)神經(jīng)的空間變小，這就叫椎管狹窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無(wú)效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見(jiàn)原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng)，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄嚴(yán)重嗎
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，各種各樣以前聞所未聞的疾病也被診斷出來(lái)，而各種常見(jiàn)病也被細(xì)化，比如椎管狹我們可能并不熟悉，若說(shuō)頸椎、胸椎或腰椎就都熟知，它們其實(shí)就是椎管狹窄的一種，那么椎管狹窄嚴(yán)重嗎，下面我們就來(lái)了解下。
椎管狹窄能按摩嗎
我們?nèi)粘Ｂ?tīng)說(shuō)頸椎，腰椎肯定都比較多，而且不少頸椎患者也都去按摩過(guò)，但對(duì)于椎管狹窄卻并不了解，好多椎管狹窄的患者對(duì)其治療也一無(wú)所知，他們都非常關(guān)心椎管狹窄能按摩嗎，下面我們就來(lái)了解下這一問(wèn)題。
常用于檢查椎管狹窄有什么方法
常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些呢?可能有非常多的朋友都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)椎管狹窄這個(gè)病，其實(shí)這種病對(duì)患者的影響是非常大的，會(huì)給患者帶來(lái)很多的痛苦，下面讓我們一起來(lái)了解一下常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些。
如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)
腰椎病種類繁多，原因復(fù)雜。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無(wú)疑在發(fā)病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變，避免外傷是預(yù)防腰椎病的關(guān)鍵。預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始，了解正常脊柱的生理，保持正確的姿勢(shì)，注意勞動(dòng)保護(hù)，那么，如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)？
椎管狹窄該做什么檢查
椎管狹窄該做什么檢查呢?得了椎管狹窄疾病的患者是比較苦惱的，因?yàn)楹芏嗟淖倒塥M窄患者會(huì)受到疼痛的折磨，有的甚至?xí)?dǎo)致行動(dòng)不便，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄該做什么檢查。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無(wú)力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會(huì)造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負(fù)重后會(huì)明顯的加重，休息以后會(huì)明顯的緩解。對(duì)于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對(duì)于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛，輕微的可以緩解，嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓；有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少，主要與手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過(guò)多有關(guān)系。主要包括以下幾方面：一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木，疼痛癥狀，其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過(guò)度牽拉或者神經(jīng)受損引起，如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解；如果損傷過(guò)重，就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)，主要因神經(jīng)受壓迫，在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng)，即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的，一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟，一般腰椎管狹窄癥通過(guò)手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全，并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)，可進(jìn)行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時(shí)還可以進(jìn)行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無(wú)效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，可以進(jìn)行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊咄醒?，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)后又會(huì)出現(xiàn)。腰椎背伸時(shí)可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)主要是針對(duì)椎管狹窄比較輕，沒(méi)有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過(guò)小切口，在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下，通過(guò)纖維工具到達(dá)椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴(kuò)大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術(shù)切除椎間盤及周圍的正常組織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對(duì)于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進(jìn)行功能鍛煉，但是對(duì)于超過(guò)0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術(shù)減壓不夠充分，手術(shù)的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術(shù)方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結(jié)果確定具體的治療方法。
02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
01:35
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動(dòng)，能夠增加腸蠕動(dòng)，讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要注意避免摔跤，避免過(guò)度活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右，每天一般進(jìn)行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來(lái)決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開(kāi)始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng)，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無(wú)論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
01:58
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒(méi)有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺(jué)的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進(jìn)行徹底減壓，保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
什么是脊腰椎管狹窄癥
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病，它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)退行性的改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。
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生活問(wèn)答
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生活問(wèn)答
- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害？
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)
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