聽神經(jīng)瘤是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0364819次收聽
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聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)是調(diào)節(jié)平衡的神經(jīng)，但前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)在一起聚集，所以通常稱為聽神經(jīng)瘤。
實(shí)際上有一部分神經(jīng)鞘瘤起源于面神經(jīng)，真正起源于聽神經(jīng)的可能只占很少一部分，通常只要起源于這個(gè)區(qū)域，就稱為聽神經(jīng)瘤。所以這種腫瘤，實(shí)際上是起源于這個(gè)區(qū)域腫瘤的鞘膜，相當(dāng)于電線的電線橡膠皮一樣，由鞘膜細(xì)胞生長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤。
實(shí)際上有一部分神經(jīng)鞘瘤起源于面神經(jīng)，真正起源于聽神經(jīng)的可能只占很少一部分，通常只要起源于這個(gè)區(qū)域，就稱為聽神經(jīng)瘤。所以這種腫瘤，實(shí)際上是起源于這個(gè)區(qū)域腫瘤的鞘膜，相當(dāng)于電線的電線橡膠皮一樣，由鞘膜細(xì)胞生長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤。
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聽神經(jīng)瘤的危害有哪些
聽神經(jīng)瘤危害之一是導(dǎo)致聽力喪失，初期可表現(xiàn)為感音性耳聾，最后可發(fā)展成聽力完全喪失。聽神經(jīng)瘤還會(huì)影響面部神經(jīng)，導(dǎo)致面部疼痛或麻木，也可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
聽神經(jīng)瘤的癥狀都有哪些
耳鳴、聽力下降、肢體功能不協(xié)調(diào)等是聽神經(jīng)瘤的癥狀。一、耳鳴就是耳朵老有嗡嗡叫，像蟬鳴樣聲音，有些患者有像火車的汽笛樣聲音，每個(gè)患者癥狀不一樣。二、聽力下降，人的聽力是有雙側(cè)的，當(dāng)一側(cè)聽力不好時(shí)可能不容易發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)接聽電話時(shí)，才突然發(fā)現(xiàn)這個(gè)耳朵怎么聽不見，可能換個(gè)耳朵又能聽見。三、肢體功能不協(xié)調(diào)，腫瘤長(zhǎng)得比較大的話可能會(huì)壓迫腦干，引起走路搖搖晃晃的，甚至出現(xiàn)有一側(cè)出血導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)不好，比如系扣子，系鞋帶直接受影響。部分患者可能出現(xiàn)腦積水，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
聽神經(jīng)瘤CT可以發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個(gè)特征是大部分聽神經(jīng)瘤會(huì)擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。
聽神經(jīng)瘤必須要開顱嗎
聽神經(jīng)瘤不是必須要開顱。這個(gè)涉及到一個(gè)聽神經(jīng)瘤的治療的問(wèn)題了，聽神經(jīng)瘤的治療也是分好幾種：第一種是手術(shù)的話就需要開顱，這種從后面我們把皮膚切開，把骨頭開一個(gè)窗，然后通過(guò)這種這個(gè)窗把腫瘤切掉，當(dāng)然最后會(huì)把開窗的這種骨頭放回去，然后固定這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了以后，它可以長(zhǎng)起來(lái)，對(duì)這個(gè)骨頭沒有什么影響，但是不是所有的聽神經(jīng)瘤都需要做手術(shù)，比如比較小的，可以采取我們要第二種方式，比如比較小的話就不需要其他的治療，沒有其他的不舒服，也可以觀察。第三種治療方式，還有一個(gè)就是伽馬刀，伽馬刀就是一種放射治療，它就是通過(guò)這種不同的區(qū)域的空間的放射源這種分布，然后把所有的射線聚焦到一點(diǎn)上，通過(guò)這種放射性的這種能量把細(xì)胞給殺死，這種的話也可以控制腫瘤的生長(zhǎng)，但是對(duì)于絕大多數(shù)這種精神病人來(lái)講，這種放射治療的話，他是不需要開刀的。我們?cè)谶@里它是可以把細(xì)胞殺死，但是就是說(shuō)并不是所有的腫瘤都會(huì)消失，只有一部分腫瘤會(huì)變小，消失的只是很少的一部分，它對(duì)于大多數(shù)來(lái)講的話，可能它就是控制腫瘤生長(zhǎng)。
聽神經(jīng)瘤有哪些手術(shù)后遺癥
聽神經(jīng)瘤后遺癥最常見的是面癱，面癱導(dǎo)致眼睛不閉和嘴角歪斜流口水，易出現(xiàn)暴露性角膜炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔，甚至引起失明，但絕大多數(shù)不嚴(yán)重。輕度的面癱，大部分患者能自愈，但面癱嚴(yán)重需及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)的手術(shù)，但手術(shù)有時(shí)間間隔限制，大部分是三個(gè)月到半年，時(shí)間越短效果越好，所以這種面癱需密切觀察。術(shù)后容易出現(xiàn)聽力下降或耳鳴，其對(duì)生活的影響很大，例如影響睡眠，還可能影響肢體活動(dòng)，例如偏癱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷，甚至生命危險(xiǎn)，發(fā)生概率較低。
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什么是聽神經(jīng)瘤
我們通常所說(shuō)的聽神經(jīng)瘤不僅僅是聽神經(jīng)瘤，絕大部分是前庭神經(jīng)來(lái)源，包括前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)。實(shí)際上有一部分是面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤。起源于聽神經(jīng)占很少的一部分。這種腫瘤是起源于這個(gè)區(qū)域的神經(jīng)鞘膜，由鞘膜細(xì)胞成長(zhǎng)出來(lái)的這種腫瘤叫聽神經(jīng)瘤。
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聽神經(jīng)瘤CT能發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像，腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張，增強(qiáng)效應(yīng)明顯。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個(gè)特征是大部分聽神經(jīng)瘤會(huì)擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥有什么
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥最常見的就是面癱，表現(xiàn)為眼睛閉合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。絕大多數(shù)是輕度面癱，過(guò)一段時(shí)間它能恢復(fù)。嚴(yán)重面癱可以通過(guò)手術(shù)可以促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。其次是聽力喪失，耳鳴。再者可能影響到肢體的活動(dòng)，嚴(yán)重的話引起昏迷，甚至危及生命。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久能康復(fù)
聽神經(jīng)瘤大部分術(shù)后一到兩個(gè)星期基本上都能恢復(fù)，可以自己吃飯、洗漱。但是有一些會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙或者昏迷，恢復(fù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。如果術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)燒，恢復(fù)時(shí)間可能就會(huì)延長(zhǎng)。對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講一到兩個(gè)星期就可以恢復(fù)的比較好。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱有幾種辦法。術(shù)后出現(xiàn)面癱以后，由于解剖保留比較完整，絕大部分它可能慢慢會(huì)有所恢復(fù)。如果恢復(fù)不理想的話，可以通過(guò)一些手術(shù)來(lái)促進(jìn)它的恢復(fù)。大部分通過(guò)一些按摩理療，或者自己的主動(dòng)鍛煉，大部分都可以恢復(fù)很好。
聽神經(jīng)瘤的主要臨床表現(xiàn)
得了聽神經(jīng)瘤之后，早期會(huì)出現(xiàn)耳鳴，有時(shí)還會(huì)有眩暈感。中期主要表現(xiàn)在面部，有肌肉抽搐，感覺也會(huì)逐漸的減退，肌肉還可能會(huì)有萎縮。另外，聽神經(jīng)瘤不斷增長(zhǎng)，可能會(huì)壓迫大腦內(nèi)的神經(jīng)，出現(xiàn)偏癱等癥狀。
聽神經(jīng)瘤早期癥狀有什么
聽神經(jīng)瘤早期癥狀主要有耳鳴、聽力下降、眩暈等等。初期因?yàn)榘Y狀很輕微，很容易被忽略，耳鳴多與聽力下降同時(shí)發(fā)生，也可以單獨(dú)發(fā)生。耳鳴主要表現(xiàn)為蟬鳴音或者汽笛聲等等，可以成為持續(xù)性。聽力下降多是一側(cè)漸進(jìn)性，能夠聽到聲音，但是不能分辨出語(yǔ)言的意義，尤其是對(duì)電話里的聲音分辨的特別困難。單側(cè)突發(fā)性的耳聾，這種患者大約有1/10的可能是由聽神經(jīng)瘤引起的，伴有耳鳴和聽力下降的中年人，千萬(wàn)不要忽視這些看似不嚴(yán)重的癥狀，很有可能就是聽神經(jīng)瘤的一種先兆。隨著腫瘤的逐漸增大，可壓迫周圍的重要結(jié)構(gòu)，比如逐漸出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)麻痹，兩側(cè)眼裂不對(duì)稱，一大一小，口角歪斜，三叉神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)面部的麻木，痛覺和角膜反射減退，出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，則是后組顱神經(jīng)受到損傷的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)行走搖搖擺擺，一副喝醉酒的樣子，腫瘤一般已經(jīng)較大而且侵犯到了小腦半球。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退等這些顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)，說(shuō)明病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。
聽神經(jīng)瘤術(shù)后一定面癱嗎
聽神經(jīng)瘤在中老年人中并不少見，是顱內(nèi)橋小腦角區(qū)常見的腫瘤。此瘤起源于聽神經(jīng)，雖屬良性，緩慢增長(zhǎng)，逐漸影響聽力，引起耳鳴，甚至聽力喪失;個(gè)別患者還伴發(fā)三叉神經(jīng)受累，感覺面部麻木或疼痛，以及面神經(jīng)受累，出現(xiàn)口角歪斜等癥狀。
聽神經(jīng)瘤術(shù)后回訪實(shí)例
聽神經(jīng)瘤為常見良性腫瘤，患者自覺患耳耳鳴，高調(diào)音。腫瘤發(fā)自橋小腦角(cerebelarpontineangle,CPA)前庭耳蝸神經(jīng)(即聽神經(jīng))的雪旺氏細(xì)胞鞘，腫瘤漸漸增長(zhǎng)壓迫聽神經(jīng)，造成聽覺障礙。瘤體可為實(shí)質(zhì)性，也可部分或大部液化成囊實(shí)性。
聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)中的面、聽神經(jīng)保護(hù)
如何在切除聽神經(jīng)瘤時(shí)，既完整徹底切除腫瘤以避免復(fù)發(fā)，又能保護(hù)面神經(jīng)甚至聽神經(jīng)功能;或是毋寧姑息性遺留極少部分瘤體以利保護(hù)面、聽神經(jīng)功能，幾十年來(lái)一直是困擾神經(jīng)外科醫(yī)師以及患者本人何其家屬的難題。
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