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急性骨髓炎是一個(gè)很可怕的疾病，如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會(huì)破壞長(zhǎng)骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長(zhǎng)，病人往往會(huì)出現(xiàn)肢體的畸形或者是發(fā)育障礙，肢體有可能短縮，也有可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。第二、因?yàn)樗容^靠近關(guān)節(jié)，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，病人往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者是僵硬，膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或者是障礙。第三、反復(fù)的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周?chē)つw或者軟組織出現(xiàn)癌變。

骨髓炎的主要癥狀，分為局部表現(xiàn)和全身的表現(xiàn)。局部表現(xiàn)就是有骨髓炎的肢體的部位，比如腿上可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，也就是出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紅，可能會(huì)有輕度的腫脹，皮溫會(huì)升高，摸著會(huì)比較燙，疼痛是最明顯的表現(xiàn)，疼痛可能會(huì)比較劇烈，尤其是在夜間。如果有傷口，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)全身發(fā)熱，抽血檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里面的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白和血沉等炎性指標(biāo)全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎，從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能會(huì)減輕，但是一般會(huì)有持續(xù)慢性疼痛。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，足量、對(duì)癥抗感染治療，同時(shí)患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力及抵抗力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡量將骨髓炎的并發(fā)癥降低至最低。

骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，細(xì)菌在某個(gè)部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來(lái)，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時(shí)間因?yàn)閯诶鄣仍驅(qū)е氯梭w免疫力下降，也會(huì)較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見(jiàn)病原體是革蘭陽(yáng)性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。

首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致，相應(yīng)的治療效果也會(huì)有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會(huì)有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時(shí)，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)用藥，使用針對(duì)性的抗生素，一般使用2至3周左右時(shí)間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運(yùn)用抗生素可能效果不會(huì)很好，就需要選擇有針對(duì)性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對(duì)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的抗生素使用，如果沒(méi)有及時(shí)很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限?；顒?dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找專(zhuān)科醫(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。