腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時間：2021-07-09103524次收聽
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腰椎第三節(jié)骨折是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)具體情況來分析。臨床上根據(jù)患者所受傷的具體情況，患者的癥狀，當(dāng)然需要結(jié)合影像學(xué)檢查，來判斷患者骨折的嚴(yán)重程度，以及骨折是否造成了椎體周邊神經(jīng)的損傷。
如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄，則情況就比較嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致下肢的麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，也是比較嚴(yán)重的，有可能會影響下肢的功能，一般需要手術(shù)治療，而且神經(jīng)的恢復(fù)是比較緩慢的。如果腰椎壓縮骨折，對下肢的神經(jīng)影響不大，經(jīng)過休息臥床治療3-4個月，腰椎骨折就可以逐漸的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。過早的下地會引起腰椎椎體的疼痛，骨折端不穩(wěn)定，或者繼續(xù)壓縮加重的可能性，還有可能會遺留腰部的疼痛，駝背畸形等現(xiàn)象的發(fā)生。
這類骨折并不嚴(yán)重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導(dǎo)致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復(fù)訓(xùn)練，骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄，則情況就比較嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致下肢的麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，也是比較嚴(yán)重的，有可能會影響下肢的功能，一般需要手術(shù)治療，而且神經(jīng)的恢復(fù)是比較緩慢的。如果腰椎壓縮骨折，對下肢的神經(jīng)影響不大，經(jīng)過休息臥床治療3-4個月，腰椎骨折就可以逐漸的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。過早的下地會引起腰椎椎體的疼痛，骨折端不穩(wěn)定，或者繼續(xù)壓縮加重的可能性，還有可能會遺留腰部的疼痛，駝背畸形等現(xiàn)象的發(fā)生。
這類骨折并不嚴(yán)重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導(dǎo)致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復(fù)訓(xùn)練，骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險小。對高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點在于有一定的風(fēng)險，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會損傷神經(jīng)或脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，可能會壓迫脊髓神經(jīng)，影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良。四、會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r候，要注意術(shù)后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后，逐漸恢復(fù)工作，體力勞動者3~4個月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時間應(yīng)該由短至長，腰部不應(yīng)該進行大量的負(fù)重，一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運動功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。
腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進行治療。臥床休息對病情的恢復(fù)大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴(yán)重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時做手術(shù)治療。
腰椎骨質(zhì)疏松性骨折怎么辦
臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，以老年人較為多發(fā)，常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈，存在著神經(jīng)損害的風(fēng)險，以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的，腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進行治療。另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PKP即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療，有絕對的禁忌癥，如存在著局部的感染，以及凝血機制障礙，明顯的心肺功能不全者臨床上禁用！
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈，壓縮比較厲害，進行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度，椎體的楔形變非常輕，可以保守治療，臥床休息，一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害，手術(shù)治療分兩類情況：一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起了下肢癥狀，需要切開做，再復(fù)位，復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來，二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù)，在皮后腰椎后打一個眼，建通道將骨水泥打到椎體里邊去，就不疼了，骨水泥非常硬，馬上就止疼，既有穩(wěn)定脊柱的作用，還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑，外形特別像建樓用的白色的水泥，穩(wěn)定脊柱，止痛效果好，但有個缺點，因彈性模量，比咱們正常的骨頭硬好多倍，所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨質(zhì)疏松治療，打骨水泥只是臨時的止痛，穩(wěn)定脊柱，長期的還要進行抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎骨折變形怎么辦
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來進行矯形，術(shù)后要做好護理工作。
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腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無法完全恢復(fù)，可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會得到緩解。
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腰椎體壓縮性骨折怎么辦
腰椎壓縮性骨折的骨折程度不同，治療方法不同：輕度一般選擇保守治療，如佩戴護腰、臥床休息等，一般六周左右疼痛減輕；中度以上若有神經(jīng)壓迫癥狀，需行手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種情況：一，腰椎爆裂性骨折，指椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起下肢癥狀，這種情況需行切開、復(fù)位、內(nèi)固定；二，老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，可以選擇經(jīng)皮椎體增強技術(shù)，在腰椎后打眼，建立通道，將骨水泥打到椎體里，既能穩(wěn)定脊柱，又能緩解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，術(shù)后一定要讓患者進行長期的抗骨質(zhì)疏松治療。
壓縮性骨折是什么病
首先說一下骨折的概念，骨折就是因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致骨的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，臨床當(dāng)中以腰椎壓縮性骨折為多見。壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定，主要見于中老年患者，一般出現(xiàn)在腰椎或者胸椎比較多見；病人傷處劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動受限，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查能夠明確診斷。輕、中度壓縮骨折時由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定，所以首先選擇保守治療?；颊咂教膳P床休息，佩戴固定帶進行約束，平衡翻身，定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、強筋壯骨的藥物。重度壓縮骨折、癥狀非常嚴(yán)重者采取保守治療后效果不好，可以選擇手術(shù)治療，緩解疼痛與活動障礙。
腰椎骨折吃什么恢復(fù)快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩；中期高營養(yǎng)如骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物；后期枸杞子、母雞湯、骨湯、蹄筋湯、燉魚等幫助恢復(fù)。腰椎骨折是臨床常見病、多發(fā)病。病人多因突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等原因?qū)е卵倒钦蹠r，病人腰部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙；嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失這個會常伴有，甚至死亡。必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位。臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。
腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎骨折時不是所有病人都需要手術(shù)治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱甚至死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同采用：１、保守治療：臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；２、手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。指導(dǎo)病人合理膳食，高營養(yǎng)補充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。
腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折可能會引起比較嚴(yán)重的心理障礙等后遺癥，而且會因為壓迫而出現(xiàn)腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一類不良癥狀。而當(dāng)骨折復(fù)位恢復(fù)不良時，可能會導(dǎo)致駝背，并會引起脊柱后凸畸形，還可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松和脊柱滑脫。
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