顱骨修補(bǔ)幾天可以過危險期
發(fā)布時間：2020-04-2161191次收聽
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這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)?；旧喜粫θ梭w產(chǎn)生大的危害，因為它是在顱骨外做手術(shù)，不對腦組織進(jìn)行侵襲，所以總體來講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù)，圍手術(shù)期的管理，都會出現(xiàn)一些可能存在的危險。比如說圍手術(shù)期的感染，傷口的感染不愈合，另外還有一些局部的出血，這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。
所以總體來講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險期了。 基本上術(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
所以總體來講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險期了。 基本上術(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
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顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過兩種治療方法，分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋，達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多，且比較嚴(yán)格?，F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ)，隨著人工材料高分子科技的發(fā)展，人工材料也在逐漸換代，以前的有機(jī)玻璃或骨水泥，逐漸都被淘汰?，F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展，peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法，并且風(fēng)險小，成功率高，會給患者帶來益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨，盡早治療。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過程中未給予還納骨瓣，主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險，比如說顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，頭暈的時候在彎腰或者是低頭活動的時候會有加重。我們在臨床的過程中，有一個老年人做手術(shù)之前，做顱骨修補(bǔ)之前就跟我講說醫(yī)生，你趕緊把我顱骨給我修好，我這頭暈的厲害，尤其是都不能看孫子，他有時候彎腰需要抱孩子的時候會頭暈加重，有時候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說癲癇也是顱骨缺損的一個伴發(fā)的癥狀，主要是腦組織損傷造成了異常放電，引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈，比如說還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后，這些癥狀就會自然的消失。所以說建議廣大朋友們在可能的情況下盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨缺失能否坐飛機(jī)
這個問題很多患者都會問我，包括術(shù)前到我們醫(yī)院來做修補(bǔ)的時候，患者都會有這個問題。是這樣，在飛機(jī)飛行，尤其是起落起飛和降落的過程中，機(jī)艙內(nèi)的壓力會產(chǎn)生變化。其實有好多人是會有這些癥狀，比如說耳朵會對機(jī)艙內(nèi)的壓力有一定的反應(yīng)，不管是耳朵、耳骨膜的內(nèi)陷或者是膨出都有一些癥狀，這是飛機(jī)過程中，起飛和降落過程中，機(jī)艙的氣壓的變化產(chǎn)生的。在顱骨缺損修復(fù)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚的覆蓋，皮膚之下就是人體的腦組織，這樣的話，外界的大氣壓會通過皮膚直接作用于腦組織表面。如果外界的氣壓變化非常大，對腦組織的壓力變化也非常大，可能會對腦組織產(chǎn)生少量的非常少的一個壓力，壓力變化。在這個過程中，人體可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)癲癇的癥狀。所以在顱骨修補(bǔ)之前，盡量避免乘坐飛機(jī)，但是顱骨修補(bǔ)之后就可以放心地乘坐飛機(jī)了。
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顱骨修補(bǔ)幾天過危險期
顱骨修補(bǔ)術(shù)后第二天進(jìn)行CT檢查，觀察顱內(nèi)情況，只要無異常，就可以排除危險期。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科很常見也是很安全的手術(shù)，基本不會對人體造成大的危害，也沒有特殊的危險期。顱骨修補(bǔ)主要針對顱骨外，不會侵襲腦組織。但是在圍手術(shù)期，可能會有危險，比如傷口感染、不愈合、局部出血等，這是所有外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療科技的成熟，醫(yī)生技術(shù)的精進(jìn)，可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么辦
顱骨修補(bǔ)主要是在顱骨外進(jìn)行操作，不會對腦組織產(chǎn)生侵襲，所以極少出現(xiàn)腦組織水腫情況。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科很常也是很安全的手術(shù)。關(guān)于顱骨修補(bǔ)會不會腦水腫這個問題，大部分患者是過于擔(dān)心，并且沒有充分了解神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)?？偠灾?，只要存在顱骨缺損的患者，于3-6個月時間內(nèi)，也就是修補(bǔ)的黃金時期進(jìn)行手術(shù)治療，就能獲得理想的治療效果。
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顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包怎么回事
顱骨修補(bǔ)后出現(xiàn)鼓包，應(yīng)及時找醫(yī)生檢查診斷，然后采取正規(guī)治療。顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包這個問題相對比較復(fù)雜，因為沒有其他輔助檢查，單純靠癥狀描述，很難做出準(zhǔn)確判斷。對于鼓包問題，首先要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，包括做頭部CT、核磁、B超等。明確鼓包的情況，是血腫、水腫、還是皮下積液等。所有產(chǎn)生的癥狀，需要神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，大家不要自行處理。
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聚醚醚酮PEEK顱骨是仿生骨么
從使用效果來說，聚醚醚酮屬于仿生材料，但從材料質(zhì)地來說，屬于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料，近七八年國內(nèi)開始應(yīng)用，但這種材料使用于人體已經(jīng)很多年，最早應(yīng)用在人工椎間盤置換手術(shù)。如今，聚醚醚酮材料普遍應(yīng)用在顱骨修補(bǔ)手術(shù)，它屬于高工程塑料，強(qiáng)度很高，人體適用性很好。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要做CT掃描讀取顱骨缺損數(shù)據(jù)，然后使用計算機(jī)建模，通過對稱原則和鏡像原則，制備材料，最后利用手術(shù)對缺損部位進(jìn)行填補(bǔ)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)的材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類，第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法，一種是自體保存，即埋藏在腹部的脂肪內(nèi)；另外一種保存方式是低溫液氮保存，零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，是由于保存的過程中會產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn)，安裝以后會造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料，人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料，一種是鈦板，鈦合金板的材料，目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上，在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍；另外一種材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時間了，只是應(yīng)用在神經(jīng)外科，做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時間，這是目前最主要使用的材料。
補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險大不大
補(bǔ)顱骨手術(shù)神經(jīng)外科專業(yè)名稱叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)，這個手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見的也是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都包括的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥?？傮w來講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過程中，全程是用三點五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都已經(jīng)非常徹底，也看得非常仔細(xì)。所以，請廣大患者放心來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
